2026年医院病理科组织活检诊断准确性与报告解读效果测评调研

本次调研旨在评估病理科在组织活检诊断准确性及报告解读效果方面的现状。请根据您的专业知识和实践经验,认真完成以下题目。所有题目均为必答,满分100分。调研结果将用于内部质量改进,感谢您的参与。

Q1:在常规HE染色切片中,诊断浸润性导管癌时,最重要的形态学依据是?

细胞核异型性明显
肿瘤细胞排列成腺管状
肿瘤细胞突破基底膜
间质反应明显,有大量淋巴细胞浸润

Q2:下列哪些是影响冰冻切片诊断准确性的常见因素?(多选)

组织样本大小和代表性
切片厚度与染色质量
病理医师的经验水平
手术室送检时的临床信息完整性
诊断时间的紧迫性

Q3:一份完整的病理报告,除了“病理诊断”部分,通常还应包含哪些基本信息?(请至少列出四项)

填空1

Q4:免疫组化染色中,“阳性对照”组织设置的主要目的是?

验证本次实验所用抗体及染色系统的有效性
为诊断提供额外的参考依据
节约抗体用量
使切片染色更美观

Q5:在胃肠道活检中,诊断“高级别上皮内瘤变”时,需要与哪种炎症性病变进行仔细鉴别?

填空1

Q6:下列哪些情况可能导致病理报告解读出现偏差或困难?(多选)

临床提供的病史不详细或不准确
病理报告中使用过多专业术语且未加解释
报告描述与结论之间存在逻辑跳跃
未提供关键的免疫组化或分子检测结果
报告格式混乱,重点不突出

Q7:对于肺穿刺小活检标本,当形态学高度怀疑为低分化癌,但无法明确具体类型时,最优先考虑的辅助检查是?

电镜检查
特殊染色(如PAS、银染)
免疫组化染色(如TTF-1, Napsin A, p40等)
基因测序

Q8:简述“诊断符合率”在病理质控中的定义。

填空1

Q9:在甲状腺乳头状癌的病理诊断中,最具诊断意义的细胞核特征是什么?

核大深染
核仁明显
核呈毛玻璃样,核沟及核内假包涵体
核分裂像多见

Q10:为提高组织活检诊断的准确性,病理科可以采取以下哪些质控措施?(多选)

实行病理医师分级审核制度(如住院医初诊,主治或以上医师审核)
定期开展疑难病例讨论及科内读片会
对技术员进行标准化制片流程培训与考核
建立并持续更新诊断报告模板与术语库
与临床科室建立定期沟通反馈机制

Q11:在病理报告中,“癌疑”或“考虑为癌”这类诊断术语的使用可能带来什么风险?

填空1

Q12:对于送检的淋巴结活检,镜下见结构破坏,弥漫分布的中等大小淋巴细胞,核形不规则,有核裂,最可能的诊断是?

反应性增生
转移性癌
霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤(滤泡性淋巴瘤或弥漫大B细胞淋巴瘤等)

Q13:请列出三种可能导致子宫内膜活检诊断为“复杂性增生”但实际并非肿瘤性病变的情况。

填空1

Q14:一份优秀的病理报告解读,应具备以下哪些特点?(多选)

结论明确,无歧义
语言精练,重点突出
为临床治疗或预后判断提供直接依据
包含必要的鉴别诊断说明
格式规范,易于信息化提取

Q15:在肾穿刺活检病理诊断中,用于评估肾小球病变活动性的关键指标不包括以下哪项?

细胞性新月体
核碎裂(纤维素样坏死)
肾小球基底膜弥漫增厚
肾小球内中性粒细胞浸润

Q16:当病理医师发现自己的诊断与临床高度不符时,应采取的首要措施是什么?

填空1

Q17:关于分子病理检测在组织活检中的应用,下列描述最准确的是?

已完全取代形态学诊断,成为金标准
仅用于晚期肿瘤的靶向治疗选择
是形态学和免疫组化诊断的重要补充,可用于辅助诊断、分型、预后评估及指导靶向治疗
由于其成本高昂,不应在常规活检中开展

Q18:定义“诊断 turnaround time (TAT)”,并说明缩短TAT对临床和患者的意义。

填空1
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介绍
本模板旨在提供医院病理科诊断准确性与报告解读效果的专业测评方案。帮助您评估诊断流程、识别质控环节、优化报告结构,适合医院病理科、医务质控部门及医疗管理者开展内部质量改进与专业能力提升。
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