2026年医用呼吸机通气效果与呼吸衰竭救治成功率测评调研

本调研旨在评估医用呼吸机的通气效果及其对呼吸衰竭救治成功率的影响。请根据您的专业知识与实践经验,如实、准确地回答以下问题。所有题目均为必答题,总分100分。

Q1:在评估呼吸机通气效果时,下列哪个指标通常用于反映肺泡通气是否充分?

潮气量(VT)
呼吸频率(RR)
动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)
吸入氧浓度(FiO₂)

Q2:关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者使用呼吸机时的肺保护性通气策略,以下哪些描述是正确的?

建议使用小潮气量通气(通常为6-8 ml/kg理想体重)
为维持氧合,应尽可能使用较高的呼气末正压(PEEP)
允许性高碳酸血症是可接受的策略之一
平台压(Pplat)应努力控制在30 cmH₂O以下

Q3:在机械通气患者中,当出现人机不同步时,常见的三种类型分别是:________、________和________。

填空1

Q4:对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,初始无创通气(NIV)治疗时,应优先考虑设置哪种通气模式?

压力支持通气(PSV)
容量控制通气(VCV)
持续气道正压(CPAP)
压力控制通气(PCV)

Q5:根据ARDS的柏林定义,诊断ARDS时,患者的氧合指数(PaO₂/FiO₂)需在PEEP或CPAP ≥ ________ cmH₂O的条件下进行测量。

填空1

Q6:以下哪些因素被证实与提升重症呼吸衰竭(如ARDS、重症肺炎)患者的救治成功率直接相关?

早期识别并实施肺保护性通气策略
常规使用高频振荡通气(HFOV)
对于符合条件的难治性低氧血症患者,及时应用俯卧位通气
积极使用大剂量糖皮质激素冲击治疗

Q7:在评估呼吸机撤离(撤机)的可行性时,下列哪个指标是反映患者呼吸肌力量和通气驱动能力的关键参数?

浅快呼吸指数(RSBI)
最大吸气压(MIP)
气道闭合压(P0.1)
肺活量(VC)

Q8:机械通气时,呼吸机相关性肺损伤(VILI)的四种主要机制包括:气压伤、________、________和生物伤。

填空1

Q9:对于心源性肺水肿导致的呼吸衰竭,无创通气(NIV)的主要作用机制是什么?

增加肺泡通气,促进CO₂排出
降低左心室后负荷,减少肺水肿
提高吸入氧浓度,改善氧合
通过正压打开塌陷的肺泡

Q10:在监测有创机械通气患者时,以下哪些波形或环的异常可能提示存在明显的人机不同步或气道问题?

压力-时间波形上出现“锯齿状”或“凹形”的吸气相
流量-时间波形在呼气末未回零
容量-压力环(PV环)变得宽大、呈三角形
流量-容量环(FV环)出现锯齿状或局限性凹陷

Q11:在呼吸衰竭的救治中,“肺复苏”策略通常包括三个核心步骤,可概括为:________、________和________。

填空1

Q12:高流量鼻导管氧疗(HFNC)与传统氧疗相比,在治疗轻中度低氧性呼吸衰竭时,其降低气管插管率的优势主要归因于以下哪项机制?

提供精确的高浓度氧气
产生一定的气道正压效应
充分加温湿化气体,提高患者舒适度与耐受性
减少解剖死腔,促进CO₂排出

Q13:根据2023年《重症监护医学》杂志发表的一项多中心研究,在ARDS患者中,驱动压(ΔP = 平台压 - PEEP)被证实是比潮气量或平台压更能预测________的指标。

填空1

Q14:为提升院内呼吸衰竭(尤其是ARDS)的救治成功率,构建高质量的多学科协作团队至关重要。这个团队通常应包括以下哪些核心成员?

重症医学科医师
呼吸治疗师
临床药师
医院感染控制专员

Q15:在评估无创通气(NIV)治疗急性呼吸衰竭失败的风险时,以下哪个时间点的临床和血气指标评估最为关键?

NIV开始后1-2小时
NIV开始后24小时
NIV开始后48小时
NIV开始后立即

Q16:在呼吸机波形监测中,出现“Auto-PEEP”(内源性PEEP)时,在流量-时间波形上最特征性的表现是呼气末流量________。

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