2026年呼吸内科支气管哮喘阶梯治疗效果与急性发作率控制测评调研

本次调研旨在评估2026年度呼吸内科针对支气管哮喘患者采用阶梯治疗方案后的效果及急性发作率控制情况。所有题目均为必答题，请根据您的临床知识与经验如实作答。感谢您的参与！

Q1:根据《支气管哮喘防治指南（2024年版）》，成人哮喘的长期控制治疗，首选推荐的是哪类药物？

口服糖皮质激素

短效β2受体激动剂

吸入性糖皮质激素

茶碱类药物

Q2:以下哪些是评估哮喘控制水平的常用工具？（多选）

哮喘控制测试（ACT）

呼气峰流速（PEF）监测

胸部X光片

诱导痰嗜酸性粒细胞计数

血常规检查

Q3:根据GINA（全球哮喘防治创议）阶梯治疗方案，第3级治疗的核心方案是______联合______。

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Q4:在哮喘阶梯治疗中，若患者已达到并维持良好控制至少（）个月，可考虑降级治疗。

1个月

3个月

6个月

12个月

Q5:以下哪些因素可能提示哮喘急性发作的高风险，需要在阶梯治疗中重点关注？（多选）

过去1年内有≥1次因哮喘住院史

频繁使用短效β2受体激动剂（SABA）

肺功能FEV1占预计值≥80%

合并过敏性鼻炎

对治疗依从性差

Q6:对于重度嗜酸性粒细胞性哮喘，当常规阶梯治疗控制不佳时，可考虑加用的生物靶向治疗药物类别是______。

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Q7:在哮喘患者教育中，关于正确使用吸入装置的说法，以下哪项最为关键？

装置品牌越新越好

吸药后无需屏气

每次使用前需充分摇匀

吸药技巧和装置清洁比药物本身更重要

Q8:哮喘急性发作的严重程度分级中，“静息时即感气短，只能单字讲话”属于______度发作。

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Q9:以下哪项指标是评估哮喘未来风险（如急性发作、肺功能下降）的核心内容？

患者自我感觉良好

近期无夜间憋醒

肺功能检查结果

血嗜酸性粒细胞计数正常

Q10:在2026年的哮喘管理实践中，以下哪些措施有助于降低急性发作率？（多选）

实施基于症状和PEF的自我管理行动计划

定期进行吸入技术评估与再教育

对所有患者一律升级至高剂量ICS治疗

识别并避免个体化的触发因素

建立稳定的医患随访关系

Q11:对于哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ACO）的患者，在治疗上应兼顾______和______的管理原则。

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Q12:在哮喘的阶梯治疗中，升级治疗的指征不包括以下哪项？

ACT评分持续<20分

日间症状每周出现>2次

因哮喘导致活动受限

按需使用SABA每月≤1次

Q13:哮喘患者的随访频率，在治疗初期或调整方案后，建议每______个月评估一次；达到控制后，可延长至每______个月评估一次。

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Q14:以下关于哮喘急性发作期急诊或住院期间处理的描述，哪些是正确的？（多选）

立即给予高流量氧疗以维持SpO2≥94%

首选静脉注射氨茶碱

重复给予短效支气管舒张剂（SABA）和吸入性抗胆碱能药物

早期足量使用全身性糖皮质激素

症状缓解后即可出院，无需调整长期治疗方案

Q15:在评估阶梯治疗效果时，“部分控制”的哮喘通常表现为过去4周内存在以下哪种情况？

无日间症状、无活动受限、无夜间症状/憋醒、无需使用缓解药、肺功能正常

出现≥1次急性发作

日间症状>2次/周，或存在活动受限、夜间症状、需使用缓解药中的1-2项

日间症状持续，频繁夜间症状，日常活动严重受限

Q16:影响哮喘阶梯治疗效果和急性发作率的关键患者因素，除了治疗依从性外，还包括______和______。

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