2026年内分泌科痛风规范化治疗效果与血尿酸达标率测评调研

本次调研旨在评估痛风规范化治疗的效果与血尿酸达标情况。所有题目均为必答题，请根据您的临床实践与了解如实作答。本试卷满分100分，题型包括选择题和填空题。

Q1:根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》，痛风患者降尿酸治疗的长期控制目标通常为血尿酸水平低于多少μmol/L？

180 μmol/L

300 μmol/L

360 μmol/L

420 μmol/L

Q2:以下哪种药物是痛风急性发作期的一线治疗药物？

别嘌醇

非布司他

秋水仙碱

苯溴马隆

Q3:下列哪些是痛风患者起始降尿酸药物治疗的指征？（多选）

急性痛风性关节炎每年发作≥2次

出现痛风石

血尿酸水平>420 μmol/L但无症状

慢性肾脏病≥2期

首次痛风发作

Q4:痛风患者降尿酸治疗初期，为预防急性发作，通常建议合用小剂量______，疗程至少______个月。

填空1

Q5:对于合并慢性肾脏病（CKD 3-4期）的痛风患者，以下哪种降尿酸药物应谨慎使用或避免使用？

非布司他

别嘌醇

苯溴马隆

丙磺舒

Q6:评估痛风规范化治疗效果的核心指标之一是“血尿酸达标率”，其计算公式为：______患者数 / ______患者总数 × 100%。

填空1

Q7:影响痛风患者血尿酸达标率的可能因素包括哪些？（多选）

患者用药依从性差

未进行充分的患者教育

合并使用影响尿酸代谢的药物（如利尿剂）

饮食控制不佳

医生未定期监测血尿酸

Q8:在痛风患者的长期管理中，建议至少每多久监测一次血尿酸水平以评估治疗效果？

1个月

3-6个月

1年

仅在急性发作时监测

Q9:对于需要长期服用小剂量阿司匹林的心血管疾病合并痛风患者，阿司匹林对血尿酸水平的影响通常是______（升高/降低/无影响）。

填空1

Q10:以下哪项不属于痛风患者生活方式干预的核心建议？

限制高嘌呤食物摄入

戒酒，特别是啤酒和白酒

鼓励饮用含果糖的饮料

控制体重，适度运动

Q11:在痛风规范化治疗路径中，患者教育应包含以下哪些内容？（多选）

痛风是一种需要长期管理的慢性疾病

急性期和缓解期用药的区别

血尿酸达标的重要性及目标值

无需控制饮食，仅靠药物即可

定期监测血尿酸和肝肾功能

Q12:别嘌醇在用药前，尤其对于中国汉族人群，建议进行______基因检测，以筛查严重的皮肤不良反应风险。

填空1

Q13:一位痛风患者，血尿酸持续高于600 μmol/L，伴有双手多个痛风石。根据分层治疗原则，其初始降尿酸治疗的目标值应设定为低于多少μmol/L？

420 μmol/L

360 μmol/L

300 μmol/L

240 μmol/L

Q14:非布司他主要通过抑制______酶来减少尿酸生成。

填空1

Q15:以下哪些情况可能提示痛风规范化治疗效果不佳或需要调整治疗方案？（多选）

规律降尿酸治疗6个月后，血尿酸仍>360 μmol/L

痛风急性发作频率较治疗前未减少

出现新的痛风石或原有痛风石增大

患者对当前治疗方案耐受良好，无任何不适

肝肾功能检查出现与药物相关的异常

Q16:在痛风急性发作完全缓解后，通常建议多久可以开始或恢复降尿酸药物治疗？

立即开始

等待1-2周

等待1个月

等待下一次发作后再开始

Q17:促进尿酸排泄的药物（如苯溴马隆）在用药期间，应鼓励患者每日饮水______以上，并碱化尿液，以预防尿酸性肾结石的形成。

填空1

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