2026年血液内科再生障碍性贫血免疫抑制治疗效果与造血功能改善测评调研

本次调研旨在评估再生障碍性贫血(AA)患者接受免疫抑制治疗(IST)后的效果及造血功能改善情况。请根据您的临床知识或研究经验,如实回答以下问题。所有题目均为必答,满分100分。

Q1:再生障碍性贫血(AA)是一种以什么为特征的骨髓衰竭性疾病?

骨髓中造血干细胞减少或功能缺陷
骨髓中白血病细胞大量增殖
骨髓纤维组织异常增生
骨髓中浆细胞恶性克隆性增殖

Q2:目前,对于不适合异基因造血干细胞移植的重型再生障碍性贫血(SAA)患者,标准的一线免疫抑制治疗方案通常是指?

环孢素A(CsA)单药
抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合环孢素A(CsA)
大剂量糖皮质激素冲击
单用促血小板生成素(TPO)受体激动剂

Q3:以下哪些指标通常用于评估再生障碍性贫血患者免疫抑制治疗(IST)后的血液学反应?

脱离输血依赖
中性粒细胞绝对值(ANC)≥0.5×10⁹/L
血红蛋白(Hb)≥100 g/L
血小板计数(PLT)≥20×10⁹/L
骨髓增生程度恢复至正常

Q4:重型再生障碍性贫血(SAA)的诊断标准中,骨髓细胞增生程度通常低于______%。

填空1

Q5:在ATG联合CsA方案治疗SAA后,通常需要多长时间来评估初始治疗反应?

1个月
3个月
6个月
12个月

Q6:影响再生障碍性贫血患者免疫抑制治疗(IST)疗效的预后因素可能包括?

患者年龄
治疗前中性粒细胞绝对值(ANC)
疾病严重程度(NSAA vs. SAA)
是否存在阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)克隆
HLA配型相合度

Q7:接受免疫抑制治疗后,部分患者可能出现复发,其定义通常为达到血液学反应后,血细胞计数再次下降并需要______或满足SAA诊断标准。

填空1

Q8:对于免疫抑制治疗(IST)无效或复发的重型再生障碍性贫血(SAA)患者,可考虑的二线治疗方案不包括以下哪项?

尝试第二种ATG(如兔源ATG)
使用促血小板生成素(TPO)受体激动剂(如艾曲泊帕)
进行同胞全相合异基因造血干细胞移植
长期大剂量使用糖皮质激素维持

Q9:艾曲泊帕等TPO受体激动剂在AA治疗中的作用机制主要是刺激______和______的增殖与分化。

填空1

Q10:在评估IST后造血功能改善时,除了外周血象,下列哪项检查对评估骨髓造血储备和克隆演变有重要意义?

骨髓穿刺涂片和活检
胸部X光片
腹部超声
脑电图

Q11:免疫抑制治疗(IST)后,患者需要长期监测环孢素A(CsA)的血药浓度,主要目的是?

确保达到有效治疗浓度
避免肾毒性等不良反应
根据浓度调整CsA剂量
预测治疗反应率
替代血常规检查

Q12:在IST治疗期间,预防性使用抗真菌药物(如泊沙康唑)和抗病毒药物(如阿昔洛韦)主要目的是预防______和______感染。

填空1

Q13:关于再生障碍性贫血的发病机制,目前认为占主导地位的是?

T淋巴细胞介导的自身免疫反应攻击造血干细胞
造血干细胞内在缺陷(如端粒酶基因突变)
骨髓微环境支持功能异常
维生素B12或叶酸缺乏

Q14:部分AA患者IST后出现阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)克隆扩增,其检测的金标准方法是______。

填空1

Q15:在IST治疗前,为排除先天性骨髓衰竭综合征(如范可尼贫血),对年轻患者应常规进行哪项检查?

染色体断裂试验
肝功能检查
肺功能检查
心脏彩超

Q16:以下哪些是免疫抑制治疗(IST)后,患者造血功能获得“完全缓解”(CR)可能达到的血液学标准?

血红蛋白(Hb)≥110 g/L(未输血)
中性粒细胞绝对值(ANC)≥1.5×10⁹/L
血小板计数(PLT)≥100×10⁹/L
网织红细胞绝对值正常
骨髓增生正常,无病态造血

Q17:长期随访发现,接受IST的AA患者远期风险之一是继发______,需要定期监测骨髓形态和细胞遗传学。

填空1

Q18:在评估IST疗效的研究中,通常将治疗后至少几个月内维持血液学反应定义为治疗有效?

1个月
3个月
6个月
不需要维持时间,有反应即有效

Q19:除了血液学反应,评价IST对AA患者生活质量的改善,常关注的指标包括______状态和______依赖性的降低。

填空1
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2026年血液内科再生障碍性贫血免疫抑制治疗效果与造血功能改善测评调研
介绍
本模板旨在评估再生障碍性贫血患者免疫抑制治疗后的疗效与造血功能改善情况。帮助您标准化测评治疗反应、分析关键预后因素、指导临床后续决策,适合血液科医生和临床研究人员进行专业的知识考核与调研分析。
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