2026年普通外科胃癌根治术效果与患者5年生存率测评调研

本调研旨在评估胃癌根治术的临床效果与患者长期生存状况。所有题目均为必答题，请根据您的专业知识和临床实践进行回答。本次调研满分100分，感谢您的参与。

Q1:根据最新临床指南，胃癌根治术（D2淋巴结清扫）的推荐适应证主要基于以下哪项标准？

肿瘤局限于黏膜层（T1a）

肿瘤侵犯肌层（T2）及以上，无远处转移（M0）

无论T分期，只要存在肝转移

患者年龄大于80岁

Q2:以下哪些是影响胃癌根治术后患者5年生存率的关键病理学因素？（多选）

肿瘤的TNM分期（尤其是T分期和N分期）

手术切缘状态（R0/R1/R2）

患者术前的血红蛋白水平

Lauren分型（肠型/弥漫型/混合型）

淋巴血管侵犯（LVI）状态

Q3:胃癌根治术中，确保“R0切除”的定义是什么？

填空1

Q4:对于接受胃癌根治术的II期或III期患者，术后辅助化疗的主要目标是？

缓解手术引起的疼痛

消除术中可能播散的微小残留病灶，降低复发风险

替代放疗作为主要治疗手段

预防术后感染

Q5:根据AJCC第8版TNM分期，胃癌的N分期（区域淋巴结转移）主要依据什么进行划分？

填空1

Q6:在评估胃癌根治术“效果”时，除5年生存率外，还应综合考虑哪些重要的结局指标？（多选）

术后并发症发生率（如吻合口漏、感染）

术中出血量

术后生活质量评分

无病生存期（DFS）

住院天数

Q7:腹腔镜辅助胃癌根治术与开腹手术相比，在长期肿瘤学结局（如5年生存率）方面，目前大型临床研究（如KLASS、JCOG等）的主流结论是？

腹腔镜手术的5年生存率显著低于开腹手术

腹腔镜手术的5年生存率显著高于开腹手术

对于早期胃癌，两者的长期生存率无显著差异

所有分期胃癌，腹腔镜手术生存率都更优

Q8:胃癌患者术后5年生存率的“平台期”通常出现在术后第几年之后？

填空1

Q9:新辅助化疗（术前化疗）在局部进展期胃癌（如cT3-4a/N+）治疗中的应用，主要基于以下哪项优势？

能100%实现病理完全缓解（pCR）

降低手术难度，使所有患者都能进行腹腔镜手术

缩小肿瘤、降低分期，提高R0切除率，并可能消除微转移灶

完全替代术后辅助化疗

Q10:以下哪些血清肿瘤标志物常用于胃癌的疗效监测和预后评估？（多选）

癌胚抗原（CEA）

甲胎蛋白（AFP）

糖类抗原19-9（CA19-9）

糖类抗原125（CA125）

前列腺特异性抗原（PSA）

Q11:在胃癌的病理报告中，"印戒细胞癌"属于哪种Lauren分型？其通常与何种预后相关？

填空1

Q12:对于高龄（>75岁）胃癌患者，决定是否行根治术时，除肿瘤分期外，最重要的评估内容是？

患者的经济状况

患者的合并症及生理储备（综合老年评估）

患者对手术的恐惧程度

医院的手术排期

Q13:胃癌根治术后最常见的两个远期复发转移部位是？

填空1

Q14:以下关于“胃癌根治术围手术期营养支持”的说法，哪项是正确的？

所有患者术前均应禁食12小时以上

对于存在营养不良风险的患者，术前应进行至少7-14天的营养支持

术后应尽早（24小时内）经口进食普食

肠外营养优于肠内营养，应作为首选

Q15:为提高胃癌患者术后5年生存率，在术后随访监测中，应重点包括哪些内容？（多选）

定期询问症状和体格检查

每3-6个月复查胸腹盆增强CT

定期复查胃镜，特别是保留胃的患者

监测血清肿瘤标志物（如CEA, CA19-9）

每年进行全身PET-CT扫描

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