2026年妇产科无痛分娩服务开展效果与产妇分娩体验测评调研 - 问卷调查调研模板

2026年妇产科无痛分娩服务开展效果与产妇分娩体验测评调研

本次调研旨在了解我院无痛分娩服务的开展效果与产妇分娩体验，所有数据仅用于内部服务改进与质量评估。请根据您的真实经历与感受填写，每题均为必答。感谢您的参与！

Q1:您是通过何种渠道了解到我院的无痛分娩服务？

产科门诊医生/护士介绍

医院宣传资料（海报、手册等）

亲友推荐

网络/社交媒体

其他

Q2:在决定使用无痛分娩前，您主要关心哪些方面？（可多选）

镇痛效果（是否能有效缓解疼痛）

对母婴的安全性（是否有副作用）

是否会影响产程进展

费用及医保报销情况

麻醉操作过程是否舒适安全

其他

Q3:在您提出无痛分娩需求后，麻醉医生或产科医生与您进行术前沟通和评估的及时性如何？

非常及时，很快就有医生前来沟通

比较及时，在合理时间内完成沟通

一般，等待时间稍长

不及时，等待时间过长

没有进行专门沟通

Q4:在实施无痛分娩（椎管内麻醉）的过程中，您的整体感受如何？

非常舒适，几乎没有不适感

比较舒适，仅有轻微不适

一般，有些紧张和不适

不太舒适，过程比较难受

非常难受，难以忍受

Q5:无痛分娩开始起效后，您的疼痛缓解程度如何？（0分为无缓解，10分为疼痛完全消失）

8-10分：疼痛基本或完全消失

6-7分：疼痛显著减轻，可以忍受

4-5分：疼痛有所减轻，但仍感明显

1-3分：疼痛缓解不明显

0分：完全没有缓解

Q6:在镇痛效果满意期间，您的活动自由度（如能在床上轻微活动、变换体位）如何？

完全自由，活动不受限

基本自由，但有轻微束缚感

受限较多，主要保持平卧

非常受限，几乎不能动

Q7:在分娩过程中，您认为无痛分娩为您带来了哪些益处？（可多选）

极大减轻了疼痛，使分娩过程更易忍受

节省了体力，为第二产程蓄力

缓解了焦虑和恐惧情绪

增加了对分娩过程的控制感和信心

有机会更清醒地参与和体验分娩过程

其他

Q8:在分娩过程中，助产士或医生是否根据您的产程进展和镇痛需求，及时调整了镇痛泵的参数或给予了指导？

是，非常及时和专业

是，但响应速度可以更快

偶尔有，不够主动

几乎没有

不清楚

Q9:您是否经历了镇痛效果不足或“镇痛空白期”需要追加药物的情况？

从未发生，镇痛效果持续稳定

偶尔发生，但追加药物后迅速缓解

发生过几次，对体验有影响

频繁发生，影响了分娩过程

不记得/不清楚

Q10:分娩后，您是否出现过以下与麻醉相关的不适？（可多选）

穿刺点局部轻微疼痛或酸胀

头痛

腰背痛

恶心呕吐

下肢麻木或无力感

尿潴留（排尿困难）

其他

以上均无

Q11:总体而言，您对本次无痛分娩服务的整体满意度如何？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q12:如果未来再次分娩，您是否会再次选择无痛分娩？请简述主要原因。

填空1

Q13:您认为我院的无痛分娩服务在哪些方面做得最好？（请列举1-2点）

填空1

Q14:为帮助我们进一步改进，您对我院的无痛分娩服务有何具体的意见或建议？

填空1

Q15:基于您的亲身经历，您向亲友推荐我院无痛分娩服务的意愿有多大？（0分表示绝不推荐，10分表示极力推荐）

9-10分：极力推荐

7-8分：可能会推荐

5-6分：中立，看情况

3-4分：可能不会推荐

0-2分：绝不推荐