2026年妇产科剖宫产手术指征把控效果与母婴安全保障测评调研

本次测评旨在评估妇产科剖宫产手术指征的规范把控及母婴安全保障措施的实施效果。请根据您的专业知识和临床经验,认真作答所有题目。所有题目均为必答,总分为100分。感谢您的参与!

Q1:根据我国现行指南,以下哪项属于择期剖宫产的绝对手术指征?

巨大儿(预估胎儿体重≥4000g)
产妇强烈要求无医学指征的剖宫产
前置胎盘伴活动性出血
胎儿臀位(无其他并发症)

Q2:剖宫产术前准备中,为保障母婴安全,必须核查的项目包括哪些?

核对孕妇身份、手术部位标识
胎儿胎心监护(NST)
预防性抗生素的给药时间
产妇及家属签署知情同意书
手术室环境温湿度

Q3:对于有剖宫产史的孕妇,若计划尝试阴道分娩(VBAC),在产前评估中,除了解前次剖宫产手术细节外,还必须重点评估的一项关键超声指标是?

填空1

Q4:在剖宫产手术中,为预防产后出血,胎儿娩出后常规应立即使用哪种药物?

缩宫素(Oxytocin)
米索前列醇(Misoprostol)
卡前列素氨丁三醇(Carboprost)
麦角新碱(Ergometrine)

Q5:关于剖宫产术中新生儿复苏准备,以下描述正确的是?

所有剖宫产手术均需儿科医生到场
预热好的辐射抢救台应处于备用状态
吸引装置和大小合适的喉镜必须备好
新生儿娩出后应立即进行Apgar评分
仅高危妊娠才需要准备复苏设备

Q6:剖宫产术后,为预防静脉血栓栓塞症(VTE),对于无禁忌症的产妇,应鼓励尽早下床活动,通常建议在术后什么时间内?

填空1

Q7:当剖宫产术中发生难以控制的子宫出血,行子宫动脉结扎或B-Lynch缝合等保守手术方法无效时,为挽救产妇生命,最终的手术选择通常是?

宫腔填塞纱布
输注大量新鲜冰冻血浆
子宫次全切除术
持续按摩子宫

Q8:根据世界卫生组织(WHO)推荐,剖宫产率保持在何种水平可能对母婴健康最为有利?

填空1

Q9:以下哪些情况可能增加剖宫产术后切口感染的风险?

术前未预防性使用抗生素
手术时间过长(>2小时)
产妇合并妊娠期糖尿病
术中出血量少
产妇体重指数(BMI)≥30 kg/m²

Q10:对于妊娠合并严重心脏病的孕妇,选择剖宫产手术时机的一个重要原则是?

尽可能等到孕40周足月
在心脏病症状出现或加重前择期手术
一律进行紧急剖宫产
必须经阴道试产失败后再手术

Q11:剖宫产麻醉方式中,哪一种是目前最常用且对母婴循环影响相对较小的区域麻醉方法?

填空1

Q12:关于“无医学指征剖宫产”(即社会因素剖宫产)的管理,最符合伦理和医疗原则的做法是?

完全尊重产妇自主选择,无需干预
由医院制定统一规定,一律不予实施
产科医生应充分告知阴道分娩与剖宫产的利弊及风险,共同决策
鼓励所有产妇首选剖宫产以避免产痛

Q13:为提升剖宫产手术指征把控的规范性,医院层面可采取的措施包括?

建立并严格执行剖宫产手术指征审核制度
定期进行剖宫产病历质控与同行评议
将剖宫产率作为科室唯一绩效考核指标
开展针对产科医生的指征把握与沟通技巧培训
公开每位医生的个人剖宫产率以施加压力

Q14:在剖宫产手术安全核查(Time Out)环节,需要大声复述确认的三项核心信息是什么?(请按顺序列出)

填空1

Q15:对于疑似“胎儿窘迫”而行的紧急剖宫产,以下哪项是决定启动手术的最可靠依据?

产妇自觉胎动减少1天
胎心监护出现反复的晚期减速或重度变异减速
单次听诊胎心率160次/分
产妇家属因焦虑要求手术

Q16:剖宫产术后,监测产妇生命体征时,若发现心率持续增快、血压进行性下降,应首先警惕哪种术后并发症?

填空1

Q17:为保障剖宫产围术期母婴安全,产科与哪些科室必须建立高效的多学科协作(MDT)机制?

麻醉科
新生儿科/儿科
输血科
医院行政办公室
超声科/医学影像科

Q18:关于剖宫产术后再次妊娠的间隔时间,目前一般建议至少等待多久,以降低子宫破裂等风险?

3个月
6个月
18-24个月
5年
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介绍
本模板旨在提供妇产科剖宫产手术指征把控与母婴安全保障效果的标准化测评工具。帮助您评估手术规范、核查安全措施、优化管理流程,适合医院产科、医疗质控部门及医学教育机构用于提升剖宫产手术质量与安全性。
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