2026年保险公司眼科医疗险保障范围与视力矫正/治疗费用适配度测评调研

本次调研旨在评估2026年各保险公司眼科医疗险产品在保障范围、费用覆盖及实际应用场景中的适配度。所有题目均为必答题，请根据您的了解或实际情况作答。问卷总分为100分，感谢您的参与！

Q1:以下哪种视力矫正手术最有可能被眼科医疗险视为“治疗性”而非“美容性”手术？

激光近视矫正手术（如LASIK）

白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术

ICL晶体植入术（针对高度近视）

老花眼激光矫正手术（PresbyLASIK）

Q2:在评估一份眼科医疗险时，以下哪些费用项目属于您会重点关注的保障范围？（多选）

门诊挂号与检查费

处方眼镜或隐形眼镜费用

斜视矫正手术费用

青光眼、黄斑变性等慢性眼病的长期治疗药物费

因意外导致的眼外伤急诊及手术费

常规视力检查（非疾病诊断目的）

Q3:请列举三种在眼科医疗险条款中，常见的“责任免除”（即保险公司不赔）的眼科治疗或手术项目。

填空1

Q4:对于“视力矫正”相关费用，2026年市面上多数眼科医疗险的典型赔付政策是？

全额报销所有类型的视力矫正费用，包括手术和眼镜

仅报销因疾病或意外导致的、具有医疗必要性的视力矫正治疗费用

仅报销框架眼镜的费用，不报销任何手术费用

完全不覆盖任何与视力矫正相关的费用

Q5:以下哪些情况，眼科医疗险通常会启动赔付？（多选）

因糖尿病视网膜病变需要进行玻璃体切割手术

因过敏性结膜炎反复发作产生的门诊药费

为报考军校而进行的激光近视手术

因工伤导致眼角膜异物取出手术

因年龄增长购买老花镜

Q6:在保险条款中，“等待期”对于眼科疾病保障尤为重要。请说明等待期的定义及其主要目的。

填空1

Q7:一位被保险人因青光眼需要长期使用降眼压滴眼液，以下哪种保险责任最可能覆盖这笔持续的费用？

住院医疗保险金

特殊门诊医疗保险金

住院津贴

重大疾病保险金

Q8:在比较不同保险公司的眼科医疗险时，除了保额和保费，您还会关注哪两个关键条款细节？

填空1

Q9:关于“视力矫正/治疗费用”的保障，以下哪种产品设计思路在2026年更贴合消费者对“适配度”的需求？

将屈光手术（如LASIK）作为主险责任，全额报销

提供“眼科疾病医疗”与“视力健康管理”可选的附加责任包

仅保障住院眼科手术，不保障任何门诊费用

设置极低的年度保额（如5000元）以降低保费

Q10:以下哪些因素可能会影响眼科医疗险对某项视力矫正治疗的理赔审核结果？（多选）

治疗是否具有“医疗必要性”（由医生诊断证明）

被保险人的年龄和职业

治疗所采用的技术或设备是否在保险公司认可的清单内

被保险人在投保前是否有该眼病的病史记录

治疗费用是否超过当地医保的报销范围

Q11:如果一份眼科医疗险宣称“保障角膜塑形镜（OK镜）费用”，您认为其合理的保障前提或限制可能是什么？（请简述一点）

填空1

Q12:在2026年的保险产品中，对于“青少年近视防控”这一热点需求，最有可能出现的创新保障形式是？

无条件报销所有近视相关费用

提供“近视防控管理服务包”，包含定期检查、OK镜/离焦镜片补贴及用眼指导

将近视直接列为重大疾病进行赔付

只报销已经发生高度近视并发症的治疗费用

Q13:当您看到一款眼科医疗险的保障范围包含“眼内注射治疗”（如抗VEGF药物注射）时，可以推断该产品可能重点保障以下哪些疾病？（多选）

老年性黄斑变性

糖尿病性黄斑水肿

视网膜静脉阻塞

干眼症

白内障

Q14:请填写一个在眼科医疗险理赔中常见的材料名称：由医院开具的，用于证明治疗必要性的重要文件。

填空1

Q15:从风险管控和产品可持续性角度，2026年的眼科医疗险在承保“视力矫正治疗”时，更倾向于采用哪种策略？

全面放开，所有矫正费用100%报销以吸引客户

严格限定于治疗性疾病（如白内障、斜视）相关的矫正，并设置合理的免赔额与报销比例

只承保60岁以上人群的眼科治疗费用

完全拒绝承保任何与视力矫正相关的责任

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