2026年保险公估公司调查效率与保险欺诈风险防控效果测评调研

本调研旨在评估保险公估公司的调查效率及保险欺诈风险防控措施的实际效果。所有题目均为必答题，请根据您的专业知识与实际经验如实作答。问卷匿名，数据仅用于统计分析。感谢您的参与！

Q1:您认为，当前保险公估行业在处理索赔案件时，从接到委托到完成初步现场查勘的平均时效（以工作日计）主要集中在哪个区间？

1-2个工作日

3-5个工作日

6-10个工作日

10个工作日以上

Q2:在识别潜在欺诈风险的案件中，下列哪项技术工具或数据源的应用被认为是最为关键的？

车辆定损系统

社会媒体信息筛查

历史赔案数据库比对

医疗记录审核

Q3:为提升调查效率，保险公估公司可以采取以下哪些措施？（可多选）

推广使用移动查勘定损APP

建立标准化的调查流程与核查清单

加强与公安、医疗等第三方机构的即时数据对接

对调查人员进行定期的专项反欺诈培训

Q4:请列举三项在财产保险（如车险、企财险）理赔调查中，最常出现的欺诈行为类型（例如：虚构事故、夸大损失等）。

填空1

Q5:您认为，一个有效的保险欺诈风险预警模型，其最重要的评估指标是什么？

模型的查全率（Recall）

模型的查准率（Precision）

模型的计算速度

模型的可解释性

Q6:以下哪些是评估保险公估公司调查效率的关键量化指标？（可多选）

案件平均处理周期

调查成本与赔款金额的比率

首次调查即发现疑点的案件比例

调查报告被保险公司采纳的比例

Q7:在人身伤害或医疗保险调查中，除了审核医疗记录，调查员还应重点核实哪两类关键信息以防范欺诈？

填空1

Q8:面对日益复杂的保险欺诈手段（如利用高科技手段伪造现场），公估公司最应优先加强哪方面的能力建设？

采购更先进的勘查设备

提升调查人员的数字取证与信息技术素养

增加调查人员数量

寻求与更多私家侦探机构合作

Q9:请简述“红 flags”（危险信号）在保险欺诈风险初步筛查中的作用。

填空1

Q10:有效的保险欺诈风险防控，需要建立哪些内外部协同机制？（可多选）

公估公司内部调查、法务、数据部门的定期会商机制

与保险公司的欺诈信息共享平台

与监管机构、执法部门的案件移送与协作机制

与再保险公司的风险共担机制

Q11:假设一项新的法规要求所有超过一定金额的赔案必须进行独立公估，这对公估公司的调查效率最可能产生什么短期影响？

显著提升效率，因为业务量增加带来规模效应

导致效率暂时下降，因为资源面临压力且流程需要适应

没有明显影响

仅对防控效果有影响，对效率无影响

Q12:从风险防控效果看，一个成功的保险欺诈案件调查，其最终成果除了拒赔或减损，还应包括哪两项重要输出？

填空1

Q13:您预计到2026年，下列哪项技术对保险公估调查模式的变革潜力最大？

无人机航拍查勘

人工智能（AI）驱动的理赔自动审核与欺诈评分

区块链存证

虚拟现实（VR）现场重现

Q14:为测评保险欺诈风险防控的长期效果，应关注以下哪些趋势性数据？（可多选）

欺诈索赔报案率的年度变化趋势

成功识破并拒付的欺诈案件涉及总金额

调查人员人均年处理案件数

针对公估调查结论的诉讼案件胜诉率

Q15:请填写您认为当前保险公估公司在提升调查效率与欺诈防控效果方面，面临的最大挑战是什么？（如：人才短缺、数据壁垒、技术成本等）

填空1

Q16:如果本次测评调研的结果将用于指导行业改进，您认为最应该优先向保险公估公司给出的建议是什么？

加大科技投入，采购智能调查工具

推动行业数据标准化与共享平台建设

全面提高公估服务收费标准

简化调查流程以追求速度

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