抗高血压药（缬沙坦）肾保护效果与不良反应测评调研试卷

本试卷旨在测评您对血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）类药物缬沙坦在肾脏保护方面的效果、作用机制以及常见不良反应的认知。请根据您的专业知识进行作答。每题分值已在题目中标明，总分100分。

Q1:缬沙坦属于哪一类抗高血压药物？

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）

钙通道阻滞剂（CCB）

β受体阻滞剂

Q2:缬沙坦发挥肾脏保护作用的核心机制是？

直接扩张肾小球入球小动脉

阻断血管紧张素II对出球小动脉的收缩作用，降低肾小球内压

增加肾血流量，但对肾小球滤过率无影响

抑制肾小管对钠的重吸收

Q3:以下哪些是缬沙坦在高血压伴糖尿病肾病患者中已被证实的主要肾脏保护获益？

显著降低蛋白尿/白蛋白尿

延缓估算肾小球滤过率（eGFR）的下降速度

逆转已形成的肾小球硬化

预防终末期肾病（ESRD）的发生

Q4:与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）相比，缬沙坦引起干咳的不良反应发生率如何？

显著更高

相似

显著更低

必然发生

Q5:患者使用缬沙坦期间，需要特别监测以下哪项实验室指标？

血常规

肝功能

血钾和肌酐

血糖

Q6:缬沙坦通过选择性拮抗血管紧张素II的__型受体（请填写罗马数字）而发挥药理作用。

填空1

Q7:以下哪些情况是使用缬沙坦的相对或绝对禁忌症？

妊娠

双侧肾动脉狭窄

高钾血症（>5.5 mmol/L）

轻度肝功能不全

Q8:对于慢性肾脏病（CKD）患者，使用缬沙坦的初始剂量应如何考虑？

与普通高血压患者相同，无需调整

应从常规起始剂量开始

应从低于常规的起始剂量开始，并根据耐受情况逐步上调

CKD患者禁用缬沙坦

Q9:在高血压合并2型糖尿病的患者中，缬沙坦被推荐用于减少__（请填写一个临床终点）的发生。

填空1

Q10:缬沙坦与下列哪种药物联用可增加高钾血症的风险？

噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）

袢利尿剂（如呋塞米）

保钾利尿剂（如螺内酯）

钙通道阻滞剂（如氨氯地平）

Q11:缬沙坦常见的不良反应包括哪些？

头晕、乏力

血管性水肿

高钾血症

干咳

Q12:对于不能耐受ACEI（如因干咳）的高血压或心衰患者，可考虑换用__（填写药物类别，如ARB）。

填空1

Q13:关于缬沙坦在心力衰竭患者中的应用，以下描述正确的是？

仅用于降压，对心衰无益

可降低心衰患者的死亡率和住院率

仅适用于射血分数保留的心衰（HFpEF）

会加重心衰症状，应避免使用

Q14:缬沙坦的代谢主要经由__（填写器官）的细胞色素P450酶系，其中CYP2C9是主要的同工酶。

填空1

Q15:患者服用缬沙坦后出现血肌酐较基线升高超过30%，首先应采取的措施是？

立即永久停用缬沙坦

增加缬沙坦剂量以加强降压

检查是否存在脱水、血容量不足或肾动脉狭窄等情况

无需处理，属于正常药理反应

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