抗心律失常药（美托洛尔）心律调节效果与心脏保护测评调研

本调研旨在评估对美托洛尔药理作用、临床应用及心脏保护机制的理解。请根据您的专业知识，认真完成以下题目。所有题目均为必答，满分100分。

Q1:美托洛尔属于哪一类抗心律失常药物？

I类钠通道阻滞剂

II类β受体阻滞剂

III类钾通道阻滞剂

IV类钙通道阻滞剂

Q2:美托洛尔主要通过阻断心脏的哪种受体来发挥其抗心律失常作用？

α1受体

β1受体

M2受体

AT1受体

Q3:美托洛尔在临床上常用于治疗以下哪些心律失常？（多选）

窦性心动过速

心房颤动伴快速心室率

室性心动过速

房室结折返性心动过速

Q4:美托洛尔通过减慢心率、减弱心肌收缩力，从而降低心肌的____，这是其心脏保护的重要机制之一。

填空1

Q5:对于急性心肌梗死患者，早期应用美托洛尔的主要心脏保护作用不包括？

缩小梗死面积

降低心室颤动风险

预防心肌重构

立即开通梗死相关血管

Q6:长期使用美托洛尔可抑制过度激活的____系统，从而延缓心力衰竭的进展。

填空1

Q7:美托洛尔在降低下列哪种心律失常的死亡率方面有明确证据？

阵发性室上性心动过速

急性心肌梗死后的室性心律失常

孤立性房性早搏

无症状的窦性心动过缓

Q8:美托洛尔的常见不良反应包括哪些？（多选）

心动过缓

支气管痉挛

低钾血症

外周血管收缩导致肢端发冷

Q9:美托洛尔有普通片和缓释片两种剂型。对于需要平稳控制心率的患者，通常推荐使用____片，以提供更稳定的血药浓度。

填空1

Q10:患者，男性，65岁，因“慢性心力衰竭”服用美托洛尔缓释片。今日心率降至45次/分，但血压平稳，无头晕、黑矇。此时应首先考虑？

立即停用美托洛尔

将美托洛尔剂量加倍

维持原剂量，继续观察

减少美托洛尔剂量或暂停一次

Q11:美托洛尔与____类药物合用时，需警惕心动过缓和心脏传导阻滞的叠加风险。

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Q12:关于美托洛尔在“心脏保护”方面的作用，下列描述最准确的是？

仅通过抗心律失常作用保护心脏

仅通过降压作用保护心脏

通过多靶点综合作用，包括降低心肌耗氧、抑制重构、抗心律失常等

其心脏保护作用缺乏大型临床研究证据

Q13:在评估美托洛尔心律调节效果时，应监测的指标包括？（多选）

静息心率

24小时动态心电图中的平均心率

血压

血清肌酐水平

Q14:对于合并支气管哮喘的心律失常患者，若必须使用β受体阻滞剂，应选择高选择性的____，并从小剂量开始，密切观察。

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Q15:美托洛尔突然停药可能引发“反跳现象”，不包括以下哪项？

血压反弹性升高

心率反弹性增快

心绞痛症状加重

血钾水平急剧下降

Q16:美托洛尔口服后主要在____代谢，因此严重肝功能不全者需调整剂量。

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Q17:在慢性心力衰竭的治疗中，美托洛尔的目标剂量通常是如何确定的？

固定剂量，所有患者相同

根据患者体重精确计算

从极小剂量开始，逐渐递增至最大耐受剂量或靶剂量

仅在急性发作时使用大剂量

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