消化内科肝硬化综合治疗效果与并发症预防测评调研

本测评旨在评估对肝硬化综合治疗及并发症预防知识的掌握程度。请根据您的专业知识和临床经验,独立完成所有题目。本调研共包含25道必答题,满分100分。

Q1:肝硬化患者肝功能Child-Pugh分级中,评估指标不包括以下哪项?

腹水
肝性脑病分期
血清胆红素水平
血清谷丙转氨酶(ALT)水平

Q2:肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)时,首选的抗生素治疗通常是?

头孢曲松
阿莫西林/克拉维酸
左氧氟沙星
万古霉素

Q3:肝硬化门静脉高压症的药物治疗目标包括?

降低门静脉压力
预防食管胃底静脉曲张首次出血
治疗急性静脉曲张出血
逆转肝硬化病理改变

Q4:对于肝硬化合并食管胃底静脉曲张的患者,一级预防的非选择性β受体阻滞剂常用药物是______,其治疗目标是使静息心率下降约______%。

填空1

Q5:肝硬化患者出现肝性脑病时,减少肠道氨吸收的一线药物是?

乳果糖
利福昔明
门冬氨酸鸟氨酸
精氨酸

Q6:肝硬化腹水患者,限制钠盐摄入的建议是每日钠摄入量不超过______ mmol(约相当于______克食盐)。

填空1

Q7:下列哪些是肝硬化患者肝肾综合征(HRS)的诊断标准?

血肌酐进行性升高,>1.5 mg/dL
停用利尿剂并白蛋白扩容至少2天后肾功能无持续改善
无休克
近期未使用肾毒性药物

Q8:肝硬化患者预防食管胃底静脉曲张首次出血(一级预防),若存在中重度静脉曲张且对β受体阻滞剂有禁忌或不耐受,应选择何种内镜下治疗?

内镜下套扎治疗(EVL)
内镜下硬化剂注射
经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
组织胶注射

Q9:肝硬化患者血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)≥______ g/dL,提示为门脉高压性腹水。

填空1

Q10:肝硬化患者合并原发性肝癌筛查的首选影像学检查方法是?

每6个月进行一次肝脏超声检查
每3个月进行一次增强CT检查
每12个月进行一次MRI检查
每6个月检测一次甲胎蛋白(AFP)

Q11:肝硬化患者营养支持中,建议每日蛋白质摄入量为______ g/kg体重,并鼓励______餐/日及睡前加餐。

填空1

Q12:肝硬化患者预防肝性脑病的措施包括?

避免便秘,保持大便通畅
谨慎使用镇静催眠药
积极纠正低钾血症
高蛋白饮食以补充营养

Q13:对于肝硬化失代偿期患者,抗病毒治疗能显著改善预后的病因是?

乙型肝炎病毒(HBV)感染
酒精性肝病
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)
原发性胆汁性胆管炎(PBC)

Q14:肝硬化患者发生急性上消化道出血,在药物治疗中,为降低门脉压力,常静脉使用______或______。

填空1

Q15:肝硬化患者出现顽固性腹水,对最大剂量利尿剂治疗无效,下一步最合适的治疗选择是?

反复大量放腹水并输注白蛋白
经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
长期使用抗生素预防感染
肝移植评估

Q16:肝硬化患者应常规接种的疫苗包括______疫苗和______疫苗,以预防相关感染。

填空1

Q17:肝硬化患者进行胃镜检查的适应证包括?

新诊断的肝硬化,无论Child-Pugh分级
发生消化道出血
已开始一级预防,准备调整治疗方案
出现不明原因的腹水增多

Q18:评估肝硬化患者门静脉高压严重程度和出血风险的无创检查方法是?

肝脏瞬时弹性检测(FibroScan)
腹部增强CT
胃镜检查
肝静脉压力梯度(HVPG)测量

Q19:肝硬化患者出现蜘蛛痣和肝掌,主要与体内______激素灭活减少有关。

填空1

Q20:对于肝硬化合并食管静脉曲张急性出血的患者,内镜下治疗应在入院后多长时间内进行?

6小时内
12小时内
24小时内
48小时内

Q21:肝硬化患者利尿剂治疗腹水时,常用的口服利尿剂组合是______和______,两者常规剂量比例为______。

填空1

Q22:肝硬化患者发生急性肾损伤(AKI)的常见原因有哪些?

肾前性氮质血症(如过度利尿、消化道出血)
急性肾小管坏死(ATN,如使用肾毒性药物、感染)
肝肾综合征(HRS)
肾小球肾炎

Q23:以下哪种药物可用于预防肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎(SBP)的复发?

诺氟沙星
头孢曲松
甲硝唑
阿莫西林

Q24:肝硬化综合治疗中,除了针对病因和并发症的治疗外,______和______是改善患者长期预后的两大基石。

填空1

Q25:肝硬化患者出现不明原因发热或腹痛,应首先警惕哪种并发症?

自发性细菌性腹膜炎(SBP)
肝性脑病
肝肾综合征
门静脉血栓

Q26:Child-Pugh C级的肝硬化患者,其1年生存率大约为______%。

填空1
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介绍
本模板旨在提供肝硬化综合治疗与并发症预防知识的标准化测评方案。帮助您评估专业知识掌握度、强化临床诊疗规范、提升并发症识别与处理能力,适合消化内科医生、肝病专科医生及医学生进行专业能力考核与自我提升。
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