肝胆外科肝硬化门静脉高压断流术效果与出血预防测评调研

本调研旨在评估您对肝硬化门静脉高压断流术及其出血预防知识的掌握程度。请根据您的专业知识,认真回答所有题目。调研结果将用于学术研究,感谢您的参与。

Q1:肝硬化门静脉高压症患者,断流术的主要手术目标是什么?

降低门静脉压力
消除食管胃底静脉曲张
改善肝功能
纠正脾功能亢进

Q2:以下哪些是贲门周围血管离断术(Hassab术式)中常规需要离断的血管?

胃冠状静脉
胃短静脉
胃后静脉
左膈下静脉

Q3:与分流术相比,断流术的主要优点是什么?

能更有效地降低门静脉压力
术后肝性脑病发生率更低
手术操作更简单,创伤更小
长期再出血率更低

Q4:断流术后常见的近期并发症之一是胃黏膜病变导致的出血,其可能的原因包括门静脉高压性胃病加重和_______。

填空1

Q5:对于肝功能Child-Pugh C级的肝硬化门静脉高压急性出血患者,首选的治疗策略通常是?

急诊行断流术
急诊行分流术
药物及内镜下治疗,待肝功能改善后再考虑手术
肝移植

Q6:为预防断流术后再出血,围手术期及术后长期管理措施包括?

终身服用非选择性β受体阻滞剂(如普萘洛尔)
定期胃镜复查
预防性使用抗生素
限制蛋白质摄入

Q7:断流术后门静脉系统血栓形成的危险因素包括脾切除、术后血小板计数迅速升高以及_______。

填空1

Q8:下列哪项检查是评估断流术后效果及监测再出血风险最直接、最重要的方法?

腹部CT血管成像(CTA)
超声多普勒
上消化道钡餐
胃镜检查

Q9:关于联合断流术(如脾切除+贲门周围血管离断术),下列说法正确的是?

可同时解决脾功能亢进
可能增加门静脉血栓风险
是治疗门静脉高压症的标准术式之一
能完全避免术后腹水发生

Q10:断流术后再出血,如果胃镜证实为食管静脉曲张复发破裂出血,首选的急诊处理方法是_______。

填空1

Q11:门静脉高压症患者行断流术后,对肝功能最可能的影响是?

肝功能通常会显著恶化
肝功能短期内可能有一定波动,但长期影响不大
肝功能会立即得到永久性改善
必然导致急性肝衰竭

Q12:在决定是否对肝硬化门静脉高压患者行预防性断流术时,最重要的参考依据是?

患者有无脾功能亢进
患者肝功能Child-Pugh分级
胃镜下静脉曲张的程度和红色征
患者有无腹水

Q13:断流术的命名主要依据其离断_______间反常血流的手术原理。

填空1

Q14:患者,男性,50岁,因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”行脾切除+贲门周围血管离断术。术后第5天突发腹痛、腹胀,伴发热。应考虑的并发症包括?

门静脉系统血栓形成
腹腔感染
肠系膜上动脉栓塞
急性胰腺炎

Q15:以下关于“选择性断流术”的描述,错误的是?

代表术式为Sugiura手术
强调保留食管旁静脉的“自发性分流”
旨在降低门静脉压力
理论上可以降低术后胃黏膜病变的发生率

Q16:对于断流术后因门静脉血栓导致肝功能恶化或难治性腹水的患者,最终有效的治疗方案可能是_______。

填空1

Q17:在评估断流术后长期生存率时,最重要的影响因素是?

手术是否彻底
术后是否坚持服药
患者术前的肝功能状态
是否合并脾切除

Q18:为优化断流术的疗效和减少并发症,术中应注意的技术要点包括?

高位食管支的彻底离断
避免损伤迷走神经干
胃小弯侧浆膜化
脾静脉残端妥善处理

Q19:非选择性β受体阻滞剂预防断流术后再出血的机制,主要是通过阻断_______受体,减少心输出量,以及阻断_______受体,使内脏血管收缩。

填空1

Q20:与传统的开腹断流术相比,腹腔镜断流术的潜在优势不包括?

术中出血更少
术后疼痛更轻,恢复更快
对术野的暴露更清晰
完全避免术后粘连
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介绍
本模板旨在评估肝胆外科医生对肝硬化门静脉高压断流术及其出血预防知识的掌握程度。帮助您检验手术指征理解、并发症识别、围术期管理能力,适合医疗从业者、医学生和医学教育机构进行专业能力测评与知识巩固。
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