眼科准分子激光近视矫正术效果与稳定性测评调研

本调研旨在了解您接受准分子激光近视矫正术后的效果及视力稳定性情况。所有题目均为必答,请根据您的真实感受和经历作答。调研结果将用于学术研究,感谢您的参与!

Q1:您接受准分子激光近视矫正术(如LASIK、SMILE等)至今的时间是?

小于6个月
6个月至1年
1年至3年
3年至5年
5年以上

Q2:术后一周内,您的裸眼视力(不戴眼镜)恢复情况如何?

非常好,达到或超过术前最佳矫正视力
良好,接近术前最佳矫正视力
一般,有明显改善但未达最佳
较差,改善不明显

Q3:与术前戴镜时的最佳矫正视力相比,您目前(最近一次检查)的裸眼视力如何?

优于或等于术前戴镜视力
略低于术前戴镜视力(相差1行以内)
明显低于术前戴镜视力(相差1-2行)
远低于术前戴镜视力(相差2行以上)

Q4:术后至今,您是否出现过以下症状?(可多选)

干眼症(眼睛干涩、异物感)
夜间眩光或光晕
视物重影
视力波动(时好时坏)
畏光
以上均未出现

Q5:您认为术后干眼症状对您日常生活的影响程度是?

无影响
轻微影响,偶尔需要滴眼药水
中度影响,经常需要滴眼药水
严重影响,干扰工作和生活

Q6:术后夜间驾驶时,您感觉眩光或光晕对您的影响如何?

完全无影响
有轻微影响但可接受
影响明显,需谨慎驾驶
影响严重,尽量避免夜间驾驶

Q7:与术后初期(如3个月)相比,您感觉目前的视力稳定性如何?

非常稳定,几乎没有变化
比较稳定,偶尔有轻微波动
不太稳定,时有波动
非常不稳定,波动明显

Q8:根据您的感受,请用一个词或短语描述术后视力最让您满意的方面(例如:清晰、方便)。

填空1

Q9:根据您的感受,请用一个词或短语描述术后视力最让您困扰的方面(如无困扰请填“无”)。

填空1

Q10:您术后是否因视力问题(如回退、眩光等)进行过二次增强手术?

Q11:整体而言,您对本次准分子激光近视矫正手术效果的满意度是?

非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意

Q12:如果让您重新选择,您是否会再次接受该手术?

一定会
可能会
不确定
可能不会
一定不会

Q13:您是否会向有近视矫正需求的朋友或家人推荐该手术?

强烈推荐
会推荐,但会告知可能的副作用
视情况而定
不推荐

Q14:您认为在决定接受手术前,医生或医疗机构最需要向患者强调的是什么?(例如:手术风险、术后护理、个体差异等)

填空1

Q15:您的年龄属于以下哪个区间?

18-25岁
26-35岁
36-45岁
46岁以上

Q16:您术前近视的度数(等效球镜)大约为?

-1.00D 至 -3.00D(低度近视)
-3.25D 至 -6.00D(中度近视)
-6.25D 至 -10.00D(高度近视)
-10.00D以上(超高度近视)
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介绍
本模板旨在提供准分子激光近视矫正术后效果与稳定性的标准化评估方案。帮助您收集患者反馈、评估手术满意度、分析并发症影响,适合眼科医院、视光中心和医疗研究机构进行术后长期跟踪与服务质量改进。
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