特殊教育阶段学生饮食照料满意度调查

尊敬的家长/监护人：您好！为了更好地了解学生在校期间的饮食照料情况，持续提升服务质量，我们诚挚邀请您参与本次问卷调查。您的反馈对我们至关重要，所有信息将严格保密，仅用于改进工作。感谢您的支持！

Q1:您的孩子目前所处的教育阶段是？

学前教育

义务教育（小学）

义务教育（初中）

职业教育

其他

Q2:您的孩子是否有特殊的饮食需求或禁忌（如食物过敏、不耐受、宗教禁忌等）？

是

否

Q3:您的孩子在校期间的用餐方式主要有哪些？（可多选）

学校食堂统一供餐

由老师或生活老师协助喂食

使用特殊餐具自行进食

家长送餐

其他

Q4:请对学校食堂/供餐的整体卫生状况进行评分。（1分-非常不满意，5分-非常满意）

分数

标签

Q5:请对餐食的温度（冷热适中）进行评分。（1分-非常不满意，5分-非常满意）

分数

标签

Q6:请对餐食的软硬度（是否适合孩子咀嚼吞咽）进行评分。（1分-非常不满意，5分-非常满意）

分数

标签

Q7:您认为当前餐食在以下哪些方面做得较好？（可多选）

营养搭配

食物种类多样性

口味

份量

餐食外观

照顾特殊饮食需求

Q8:您认为当前餐食在以下哪些方面有待改进？（可多选）

营养搭配

食物种类多样性

口味

份量

餐食外观

照顾特殊饮食需求

无需改进

Q9:在用餐过程中，老师或生活老师提供的协助是否及时、到位？

总是及时到位

大多数时候及时到位

有时不够及时

经常需要提醒

不适用（孩子完全自理）

Q10:学校是否就孩子的饮食情况与您保持定期沟通？

经常沟通

偶尔沟通

很少沟通

从未沟通

Q11:您对孩子在校期间的饮水便利性（如饮水设备高度、水温、老师提醒等）是否满意？（1分-非常不满意，5分-非常满意）

分数

标签

Q12:您是否曾因饮食问题向学校提出过意见或建议？

是

否

Q13:如果曾提出建议，学校方的反馈和处理情况如何？（若未提出，请填写“无”）

填空1

Q14:总体而言，您对学校目前提供的饮食照料服务是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q15:您有多大意愿向其他有特殊教育需求孩子的家庭推荐本校的饮食照料服务？（0-10分，0分表示完全不会推荐，10分表示极有可能推荐）

选项1

Q16:您希望学校在饮食方面增加哪些支持？（可多选）

提供更详细的每周食谱

定期举办家长饮食知识讲座

开放“家长陪餐日”

引入专业营养师评估

改善用餐环境与设施

其他

Q17:对于改善特殊教育阶段学生的饮食照料服务，您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

Q18:请填写您孩子的姓名（可选）：

填空1

Q19:请填写您的联系方式（手机/邮箱，可选，仅用于必要时回访）：

填空1

特殊教育阶段学生饮食照料满意度调查

介绍

本模板旨在评估特殊教育阶段学生在校饮食照料服务满意度。帮助您收集家长反馈、评估餐食质量、分析服务改进点，适合特殊教育学校、康复机构和相关管理部门优化学生营养与生活照料方案。

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