异地就医直接结算服务满意度调研问卷

尊敬的受访者，您好！为深入了解异地就医直接结算服务的实际运行情况，持续优化服务体验，我们诚挚邀请您参与本次满意度调研。您的宝贵意见对我们至关重要，问卷将匿名进行，所有数据仅用于统计分析，感谢您的支持与配合！

Q1:您本次异地就医的直接结算类型是？

住院费用直接结算

普通门诊费用直接结算

门诊慢特病费用直接结算

其他

Q2:您本次就医的参保地（医保缴费地）属于哪个省份？

北京市

上海市

广东省

江苏省

浙江省

其他省份

Q3:您本次就医的医疗机构所在省份是？

北京市

上海市

广东省

江苏省

浙江省

其他省份

Q4:您是通过哪种方式办理异地就医备案的？

国家医保服务平台APP/小程序

地方医保APP/小程序或公众号

电话/线下服务窗口办理

未备案（无法直接结算）

不清楚

Q5:办理异地就医备案的流程是否便捷、清晰？

非常便捷清晰

比较便捷清晰

一般

不太便捷清晰

非常不便捷清晰

未办理/不清楚

Q6:您在就医医院进行直接结算时，首次刷卡/扫码登记是否成功？

一次成功

尝试多次后成功

未能成功，最终自费结算

不适用（未尝试直接结算）

Q7:医院结算窗口工作人员对直接结算政策的熟悉程度如何？

非常熟悉，能准确解答

比较熟悉，基本能处理

一般，需要查询或请示

不太熟悉，处理困难

非常不熟悉

未接触/不清楚

Q8:请您对本次直接结算的办理速度（从出示凭证到完成结算）进行评分（1-5分，1分为非常慢，5分为非常快）

分数

标签

Q9:您对直接结算后的个人支付金额（医保报销后需自付的部分）清晰度是否满意？

非常满意，明细非常清晰

比较满意，基本清晰

一般

不太满意，有些困惑

非常不满意，完全不清楚

Q10:在直接结算过程中，您是否遇到了问题或障碍？

是，遇到了问题

否，全程顺利

Q11:【若上题选“是”】您遇到的主要问题是？（可多选）

备案信息无法同步/查询不到

医院系统故障/无法读取信息

医保目录或报销政策差异导致结算错误

工作人员操作不熟练

结算单据或发票问题

其他

Q12:遇到问题时，您通过何种渠道寻求帮助？

咨询医院结算窗口

联系参保地医保部门

联系就医地医保部门

使用国家/地方医保服务平台在线客服

未寻求帮助

未遇到问题

Q13:问题解决的速度和效果如何？

非常快速且彻底解决

较快，基本解决

一般，耗时较长

较慢，未完全解决

未得到有效解决

未遇到问题/未寻求帮助

Q14:基于本次体验，您有多大可能向其他需要异地就医的亲友推荐使用直接结算服务？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）

选项1

Q15:与先垫付再回参保地报销的传统方式相比，您认为直接结算服务的优势主要体现在？（单选）

无需垫付大额资金，减轻经济压力

省去返回参保地提交材料的奔波

结算快速，当场知晓报销结果

报销比例可能更高

优势不明显

Q16:您认为当前异地就医直接结算服务最需要改进的方面是？（可多选）

简化备案流程和材料

扩大门诊慢特病直接结算病种和机构范围

提升医院窗口人员业务能力

优化系统稳定性，减少故障

统一和明确各地报销政策差异

加强宣传，提高政策知晓度

其他

Q17:总体而言，您对本次异地就医直接结算服务的满意度是？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q18:对于进一步完善异地就医直接结算服务，您是否有其他具体的意见或建议？

填空1

Q19:您的年龄段是？

18-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q20:您本次异地就医的主要原因属于？

随子女居住

工作派遣或常驻外地

旅游或探亲时突发疾病

转诊至外地更好医疗机构

长期在非参保地居住

异地就医直接结算服务满意度调研问卷

介绍

本模板旨在收集异地就医直接结算服务的用户体验与满意度。帮助您评估结算流程、分析服务痛点、优化政策执行，适合医保管理部门和医疗机构提升跨省就医服务的质量与效率。

标签

关于

1个月前

更新

频次

题目数

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷

异地就医直接结算服务满意度调研问卷

相关推荐