教育行业特殊教育视力康复满意度调研问卷

教育行业特殊教育视力康复满意度调研问卷

尊敬的参与者，您好！我们正在进行一项关于特殊教育视力康复服务的满意度调研，旨在了解您对相关服务的真实感受与建议，以持续优化康复服务质量。您的反馈至关重要，所有信息将严格保密，仅用于统计分析。感谢您的支持与参与！

Q1:您与接受视力康复服务学生的关系是？

学生本人

家长/监护人

康复教师/治疗师

学校管理人员

其他

Q2:学生接受视力康复服务的主要形式是？

全日制康复学校

普通学校随班就读+康复支持

康复中心定期训练

家庭康复指导

线上康复课程

Q3:学生接受视力康复服务的时长大约是？

3个月以内

3个月至1年

1年至3年

3年以上

Q4:请对康复机构的整体环境与无障碍设施便利性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q5:请对康复教师/治疗师的专业知识与技能水平进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q6:请对康复教师/治疗师的责任心与耐心进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q7:您有多大可能向其他有需要的家庭推荐此康复服务？（0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q8:您认为目前康复服务在哪些方面对学生帮助最大？（可多选）

视觉功能训练（如追踪、定位）

生活技能训练（如定向行走、自理）

学习辅助技能（如使用助视器、盲文）

心理支持与社会适应

学业课程辅导

家长培训与指导

Q9:您认为当前康复服务在哪些方面有待改进？（可多选）

个性化康复计划制定

康复训练的频率与强度

教师与家长的沟通频率与质量

康复设备的先进性与充足性

服务费用与补贴政策

康复效果的评估与反馈

与其他教育服务的衔接

Q10:康复机构是否提供了清晰、可衡量的康复目标与进展报告？

总是提供，非常清晰

经常提供，比较清晰

偶尔提供，不够清晰

很少或从不提供

Q11:请对康复机构与家长/学校的沟通协作效果进行评分（1分非常差，5分非常好）

分数

标签

Q12:您认为康复服务对学生在普通学校/社会环境中的融合帮助如何？

帮助非常大，能很好适应

有一定帮助，但仍有困难

帮助有限，适应困难较多

几乎没有帮助

不适用

Q13:请描述一次让您印象最深刻的、积极的康复服务经历或互动。

填空1

Q14:对于提升视力康复服务的整体质量，您最迫切的一条建议是什么？

填空1

Q15:综合考虑所有因素，您对当前接受的视力康复服务整体满意度如何？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q16:您希望通过哪些渠道了解更多关于视力康复的信息或资源？（可多选）

康复机构定期讲座/工作坊

专业的线上平台或APP

家长互助社群

专业书籍或期刊

学校提供的资源

其他

Q17:我们还可以在哪些方面为您提供支持？请自由提出。

填空1

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