特殊教育阶段学生穿衣照料满意度调查

尊敬的家长/监护人，您好！我们正在进行一项关于特殊教育阶段学生穿衣照料情况的满意度调查，旨在了解当前照料实践的效果与挑战，以便更好地支持学生的日常独立生活技能发展。您的宝贵意见对我们至关重要，感谢您的参与！

Q1:您孩子的性别是？

男

女

其他/不便透露

Q2:您孩子的年龄阶段是？

学龄前（3-6岁）

小学阶段（7-12岁）

中学阶段（131-18岁）

18岁以上

Q3:您孩子的主要障碍类型是？（可多选，但请选择最主要的一项）

智力与发展障碍

自闭症谱系障碍

肢体障碍/行动不便

视力障碍

听力障碍

多重障碍

其他

Q4:在穿衣照料方面，孩子目前主要依赖谁？

完全由家长/照料者完成

大部分由家长/照料者完成，孩子参与少量步骤

孩子与家长/照料者各完成约一半

孩子完成大部分，家长/照料者辅助

孩子完全独立完成

Q5:总体而言，您对孩子当前穿衣照料的独立程度满意吗？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

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Q6:在协助孩子穿衣时，您遇到的主要困难有哪些？

孩子抗拒/不配合

孩子难以理解指令

衣物穿脱的精细动作困难（如扣扣子、拉拉链）

衣物选择与搭配困难

时间紧迫，早晨压力大

缺乏合适的辅助工具或适应性衣物

其他

Q7:学校或康复机构是否提供穿衣自理的训练或支持？

有，且非常系统和有效

有，但效果一般

有提及，但缺乏系统训练

完全没有

不清楚

Q8:您认为现有的适应性衣物（如易穿脱、无标签、魔术贴设计等）在多大程度上满足了孩子的需求？（1分表示完全不能满足，5分表示完全满足）

分数

标签

Q9:您希望从学校、社区或相关机构获得哪些关于穿衣自理的支持？

专业的穿衣技能训练课程

家长指导与培训

提供或推荐合适的适应性衣物及辅助工具

建立同伴支持或经验分享小组

提供相关的图文/视频教学资料

其他

Q10:在季节变换（如夏换秋、冬换春）时，调整孩子的衣物是否感到特别困难？

非常困难

比较困难

一般

不太困难

毫无困难

Q11:您对孩子在区分衣物正反面、前后、左右等方面的能力评价如何？（1分表示完全无法区分，5分表示能完全正确区分）

分数

标签

Q12:您是否使用过任何辅助工具（如穿衣杆、扣子辅助器、长柄鞋拔等）来帮助孩子？

是，经常使用且效果很好

是，偶尔使用

听说过但未使用

从未听说过

认为孩子不需要

Q13:请描述一件在教导或协助孩子穿衣过程中，让您感到最有成就感或最温暖的小事。

填空1

Q14:从0到10分，您有多大可能向其他有类似需求的家庭推荐您目前所知的穿衣照料方法或资源？

选项1

Q15:您认为提升孩子穿衣自理能力，最大的益处是什么？

增强孩子的自信心和自尊心

减轻家长/照料者的日常负担

培养孩子的独立性和责任感

为孩子未来融入社会打下基础

减少因穿衣引发的亲子冲突

其他

Q16:您通常通过什么渠道获取关于特殊儿童穿衣自理的信息或产品？

家长社群/社交媒体群组

康复治疗师或特教老师

医院或康复中心

电商平台搜索

书籍或专业期刊

其他

Q17:您对自己在指导孩子穿衣方面的知识和技巧的信心程度如何？（1分表示非常没信心，5分表示非常有信心）

分数

标签

Q18:对于改善特殊教育阶段学生的穿衣照料支持体系，您最重要的建议或期望是什么？

填空1

Q19:展望未来一年，您在孩子穿衣自理方面最希望实现的目标是？

孩子能完全独立完成所有穿衣步骤

孩子能在少量语言或手势提示下完成

减少孩子对特定衣物的抗拒

学会使用一种新的穿衣辅助工具

建立更稳定、轻松的晨间穿衣流程

其他

特殊教育阶段学生穿衣照料满意度调查

介绍

本模板旨在评估特殊教育阶段学生穿衣照料的现状与需求。帮助您了解学生独立程度、识别照料困难、收集家长支持期望，适合特教机构、康复中心和家长组织优化生活技能训练与支持体系。

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