医疗行业住院出院随访服务满意度调研
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本模板旨在评估医院出院患者随访服务的质量与患者体验。帮助您收集服务反馈、分析流程短板、优化关怀方案，适合医疗机构用于提升患者康复满意度。 标签
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医疗行业住院出院随访服务满意度调研
尊敬的受访者： 感谢您参与本次调研。本问卷旨在了解您对近期住院出院后随访服务的感受与评价，您的宝贵意见将帮助我们持续改进服务质量，为患者提供更优质的康复支持。问卷匿名填写，所有信息仅用于统计分析，请根据您的真实体验作答。
Q1:您本次住院的科室是？
内科
外科
妇产科
儿科
骨科
肿瘤科
心血管科
其他
Q2:您出院至今的时间大约是？
1个月内
1-3个月
3-6个月
6个月以上
Q3:您是否接收到来自医院的出院后随访服务？
是，主动接收
否，从未接收
不确定
Q4:随访服务主要通过哪种形式进行？（可多选）
电话随访
短信提醒
微信/APP消息
家庭访视
门诊复诊时询问
其他
Q5:首次随访通常在您出院后多久进行？
3天内
1周内
2周内
1个月内
超过1个月
记不清
Q6:请对随访人员的服务态度和专业性进行评分。（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数
标签
Q7:随访内容主要涉及哪些方面？（可多选）
用药指导与提醒
康复锻炼指导
饮食与生活注意事项
症状与体征监测
心理状态关怀
复诊时间提醒
其他
Q8:从0到10分，您有多大意愿向亲友推荐我们医院的出院随访服务？
选项1
Q9:您认为随访的频率是否合适？
频率过高
频率适中
频率过低
没有规律，不确定
Q10:随访服务对您出院后的康复帮助有多大？
非常有帮助
比较有帮助
一般
帮助不大
完全没有帮助
Q11:您希望随访服务在哪些方面可以加强？（可多选）
增加随访次数
提供更详细的个性化指导
增加线上咨询渠道（如图文、视频）
提供更多康复知识科普材料
加强心理支持
简化流程，更便捷
其他
Q12:在随访过程中，您的疑问或担忧是否得到了有效解答？
全部得到解答
大部分得到解答
部分得到解答
基本未得到解答
Q13:您是否因为随访提醒而按时复诊或进行必要检查？
是，起到了关键提醒作用
是，但本来也记得
否，但通过随访意识到了重要性
否，仍然未去
Q14:请描述一次令您印象最深刻（无论正面或负面）的随访经历。
填空1
Q15:与您了解的其他医院相比，您认为本院随访服务的整体水平如何？
明显更好
略好一些
差不多
略差一些
明显更差
不了解其他医院
Q16:您更倾向于接受哪种付费模式的深度随访服务？（如包含更多个性化计划、远程监测等）
不接受付费服务
按次小额付费
包月/包季订阅制
纳入医保或商业保险
视服务内容而定
Q17:您希望通过哪些渠道获取更多康复相关的健康信息？（可多选）
医院官方APP/小程序
微信公众号/视频号
电话热线
社区健康讲座
纸质宣传册
病友交流群
其他
Q18:总体而言，您对本次住院出院后的整体随访服务感到满意吗？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
Q19:对于改善我院的出院随访服务，您还有哪些具体的意见或建议？
填空1
Q20:您的年龄区间是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
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