医疗行业医院环境空气质量满意度调研问卷

尊敬的参与者,您好!我们诚挚邀请您参与本次关于医院环境空气质量的满意度调研。您的宝贵意见将直接帮助我们改善医疗环境,为患者和医护人员提供更优质的空气体验。本问卷匿名进行,所有信息仅用于统计分析,请放心填写。

Q1:您在本医院的身份是?

门诊/住院患者
患者家属/陪护人员
医生
护士
医技/药剂人员
行政/后勤人员
其他访客

Q2:您在本院停留的主要区域是?

门诊大厅/候诊区
普通病房
重症监护室(ICU)
手术室/产房
检查/化验室
药房/取药处
行政办公区
其他

Q3:您平均每周在本院相关区域停留多长时间?

少于4小时
4-8小时
8-20小时
20-40小时
40小时以上

Q4:请对您所在区域空气的【清新度】(无明显异味、空气流通感)进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q5:请对您所在区域空气的【洁净度】(无明显灰尘、飞沫感)进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q6:请对您所在区域空气的【干湿度】(不感觉过于干燥或潮湿)进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q7:请对您所在区域空气的【温度舒适度】(不感觉过冷或过热)进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q8:您是否在院内闻到过令您不适的异味?(如消毒水、药品、食物、体味等)

经常闻到
偶尔闻到
很少闻到
从未闻到

Q9:如果闻到过异味,主要来源于哪里?(可多选)

消毒剂/清洁剂
药品/化学试剂
卫生间
医疗废物
食堂/食物
人员密集产生的体味
装修/建材
其他

Q10:您是否感觉在院内某些区域,空气流通不畅,有闷热或憋闷感?

经常感觉
有时感觉
很少感觉
从未感觉

Q11:您是否观察到明显的空气净化设备?(如新风系统出风口、空气净化器、紫外线消毒灯等)

随处可见,且明显运行
能看到一些,但不确定是否运行
很少看到
完全没注意到

Q12:综合考虑所有因素,您有多大意愿向他人推荐本院的环境空气质量?(0-10分,0分表示完全不会推荐,10分表示极有可能推荐)

选项1

Q13:您认为医院环境空气质量对您的【健康感受】(如呼吸道舒适度)影响有多大?

影响非常大
影响比较大
一般
影响较小
几乎没有影响

Q14:您认为医院环境空气质量对您的【情绪状态】(如焦虑、放松)影响有多大?

影响非常大
影响比较大
一般
影响较小
几乎没有影响

Q15:与您去过的其他同类医院相比,您认为本院的环境空气质量处于什么水平?

明显更好
略好一些
差不多
略差一些
明显更差
无法比较

Q16:您认为当前最需要改进的空气质量方面是?(可多选)

加强通风,增加新风
消除或减少特定异味
控制室内温度与湿度
增加空气净化/消毒设备
加强清洁频次与方式
控制人员密度
其他

Q17:关于改善医院环境空气质量,您是否有具体的意见或建议?(如:在XX区域增加通风/净化设备,调整XX区域的消毒剂使用等)

填空1

Q18:您的年龄段是?

18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上

Q19:您是否有过敏史或呼吸道敏感问题(如哮喘、过敏性鼻炎等)?

是,且对空气质量比较敏感
是,但对空气质量不敏感
不确定
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介绍
本模板旨在提供医院环境空气质量满意度调研的标准化解决方案。帮助您评估空气清新度、分析洁净度问题、收集改进建议,适合医院管理方优化就医环境、提升健康体验。
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