医疗行业临终关怀心理疏导服务满意度调研问卷

Q1:您与接受临终关怀服务者的关系是？

Q2:您或您所代表的患者接受临终关怀心理疏导服务的总时长大约是？

Q3:总体而言，您对所提供的临终关怀心理疏导服务的整体满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

Q4:您认为心理疏导服务介入的时机是否恰当？

Q5:您对心理疏导师/咨询师的专业能力（如沟通技巧、同理心、专业知识）评价如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

Q6:在服务过程中，心理疏导师主要提供了哪些方面的支持？（可多选）

Q7:心理疏导师是否充分尊重并理解了您或患者的个人价值观、文化背景和信仰？

Q8:您对服务提供方（如医院、安宁疗护中心、社区机构）在协调心理疏导服务方面的效率评价如何？（1分表示效率很低，5分表示效率很高）

Q9:服务过程中，沟通渠道（如预约、反馈、紧急联系）是否畅通便捷？

Q10:您认为心理疏导服务对缓解患者（或您本人）的焦虑、恐惧等负面情绪有多大帮助？（1分表示没有帮助，5分表示帮助非常大）

Q11:您认为心理疏导服务对改善患者与家属之间的关系有多大帮助？（1分表示没有帮助，5分表示帮助非常大）

Q12:您是否愿意向其他有类似需求的人推荐此项心理疏导服务？

Q13:您认为当前的心理疏导服务在哪些方面最需要改进？（可多选）

Q14:请描述一次让您印象最深刻（无论是正面还是负面）的心理疏导服务经历。

Q15:在服务结束后，是否有关怀人员对您进行过回访或提供后续支持？

Q16:综合考虑所有因素，您对未来获得类似心理疏导服务的信心程度如何？（1分表示完全没有信心，5分表示非常有信心）

Q17:除了心理疏导，您还希望临终关怀服务能加强哪些方面的支持？（可多选）

Q18:对于完善临终关怀心理疏导服务体系，您还有哪些具体的意见或建议？

Q19:您的年龄段是？