医疗行业临终关怀精神慰藉满意度调研

尊敬的参与者，您好！感谢您参与本次临终关怀精神慰藉服务满意度调研。本问卷旨在了解您对相关服务的感受与评价，所有信息将严格保密，仅用于服务质量的持续改进。您的宝贵意见对我们至关重要。

Q1:您与临终关怀服务的关系是？

患者本人

患者家属/亲友

医护人员/服务提供者

志愿者

其他

Q2:您接触临终关怀精神慰藉服务的时间有多久？

少于1个月

1-6个月

6个月-1年

1年以上

Q3:整体而言，您有多大可能向有需要的亲友推荐当前接受的精神慰藉服务？（0分表示“完全不可能”，10分表示“极有可能”）

选项1

Q4:请对慰藉服务人员的专业素养（如沟通技巧、共情能力、专业知识）进行评分。

分数

标签

Q5:请对慰藉服务提供的环境与氛围（如安静、私密、舒适程度）进行评分。

分数

标签

Q6:在您接受或观察到的服务中，哪些精神慰藉方式让您感到最有帮助？（可多选）

倾听与陪伴

宗教/灵性支持

音乐/艺术疗法

生命回顾与叙事

放松与冥想指导

家庭会议与支持

哀伤辅导

其他

Q7:服务人员是否能充分尊重患者及家属的价值观与信仰？

总是能

经常能

有时能

很少能

完全不能

Q8:您认为服务介入的时机是否恰当？

非常及时

比较及时

一般

有些滞后

严重滞后

Q9:请对服务团队（包括医护人员、社工、志愿者等）之间的协作与信息沟通进行评分。

分数

标签

Q10:您认为当前的精神慰藉服务在哪些方面最需要改进？（可多选）

服务可及性（如预约难易、等待时间）

服务人员的数量与专业性

服务内容的多样性与个性化

服务环境的硬件设施

对家属支持的持续性

多学科团队协作

服务宣传与公众认知

其他

Q11:这些服务是否有效帮助缓解了患者或您自身的焦虑、恐惧或孤独感？

帮助非常大

有一定帮助

帮助一般

帮助很小

没有帮助

Q12:服务是否关注并支持了家属在照护过程中的心理压力与情感需求？

非常关注且支持有力

比较关注，有一定支持

关注度一般

很少关注

完全不关注

Q13:请描述一次让您印象最深刻（无论正面或负面）的服务经历或互动。

填空1

Q14:您是否清楚在需要时如何再次获得或调整精神慰藉服务？

非常清楚

比较清楚

一般

不太清楚

完全不清楚

Q15:您希望通过哪些渠道了解更多关于临终关怀与精神慰藉的信息？（可多选）

医院宣传册/手册

医护人员介绍

专题讲座或工作坊

线上平台（网站、公众号）

支持团体/病友分享

社区健康服务中心

其他

Q16:总体而言，您对目前所获得的精神慰藉服务满意吗？

分数

标签

Q17:与未接受此类服务相比，您认为精神慰藉服务对生命末期的生活质量影响如何？

有显著的积极提升

有一定的积极影响

影响不明显

几乎没有影响

说不清

Q18:对于完善本地区的临终关怀精神慰藉服务体系，您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

医疗行业临终关怀精神慰藉满意度调研

介绍

本模板旨在提供医疗临终关怀精神慰藉服务的满意度调研解决方案。帮助您评估服务质量、收集改进意见、分析用户需求，适合医疗机构和社工组织优化服务流程。

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