医疗行业血液透析科室卫生环境满意度调研问卷
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本模板旨在评估和改善血液透析科室的卫生环境质量。帮助您收集患者与医护反馈、识别卫生薄弱环节、制定改进措施，适合医疗机构和科室管理者进行感染控制与服务质量提升。 标签
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医疗行业血液透析科室卫生环境满意度调研问卷
尊敬的受访者，您好！为持续提升血液透析科室的卫生环境质量，保障患者与医护人员的健康安全，我们特开展本次满意度调研。您的宝贵意见将为我们提供重要参考，感谢您的参与！
Q1:您本次调研的身份是？
血液透析患者
患者家属
科室医护人员
其他科室人员
其他访客
Q2:您最近一次到访/使用本科室的时间是？
一周内
一个月内
三个月内
半年内
半年以上
Q3:您对血液透析科室整体环境的整洁度（如地面、墙面、台面）是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
Q4:您认为血液透析治疗区域的空气流通与清新度如何？
非常好，无异味且清新
较好，偶尔有轻微气味
一般，无明显感觉
较差，有时感觉闷或有异味
非常差，经常感觉空气污浊
Q5:您对科室公共区域（如候诊区、走廊、卫生间）的卫生状况评价如何？
非常干净整洁
比较干净
一般，尚可接受
不太干净，有待改进
非常脏乱，急需改善
Q6:在您看来，科室哪些区域的卫生状况最需要改进？（可多选）
治疗区（透析床位周边）
护士站与配液区
设备存放与清洗区
患者候诊区
公共卫生间
医护办公区
污物处理与转运通道
其他
Q7:您是否注意到科室有明显的医疗废物（如针头、废透析器、沾染血液的敷料等）分类与处理标识？
非常清晰且严格执行
有标识，执行基本到位
有标识，但执行有时不到位
标识不清或不全
完全没有注意到相关标识
Q8:您观察到医护人员在操作前后（如穿刺、换药、接触患者前后）的手卫生执行情况如何？
每次都严格执行手卫生
大多数时候会执行
有时会执行，有时会忽略
很少看到他们执行
从未注意或不清楚
Q9:您对透析机、治疗床等设备表面的清洁消毒直观感受如何？
每次使用前都感觉干净如新
通常看起来比较干净
感觉一般，无明显清洁痕迹
偶尔能看到污渍或灰尘
经常能看到明显的污渍或清洁不到位
Q10:您认为科室的清洁消毒频率（如地面擦拭、物表消毒）是否足够？
非常充足，远超预期
比较充足，符合要求
一般，感觉适中
略有不足，需要增加
严重不足，清洁明显不到位
Q11:请对科室提供的洗手液、速干手消毒剂等手卫生用品的充足性与便利性进行评分（1-5分，1分为非常不足/不便，5分为非常充足/便利）
分数
标签
Q12:您是否在科室看到过蟑螂、老鼠等虫害或明显的蚊蝇？
从未见过
极少见到
偶尔见到
较常见到
非常常见
Q13:您认为科室的通风系统（如空调、新风系统）运行效果如何？
非常好，温湿度适宜，空气清新
较好，基本满足需求
一般，无明显感觉
较差，有时过冷、过热或感觉闷
非常差，经常出问题或感觉不适
Q14:您认为哪些因素对维持血液透析科室良好卫生环境最为关键？（可多选）
严格的感染控制制度与执行
充足的清洁人员与规范的清洁流程
医护人员的手卫生依从性
患者及家属的卫生配合意识
先进的空气净化与通风设备
合理的科室布局与人流物流设计
充足的医疗废物处理设施
定期的环境监测与消杀
Q15:与您了解或去过的其他类似科室相比，您认为本科室的卫生环境处于什么水平？
明显优于平均水平
略优于平均水平
与平均水平相当
略低于平均水平
明显低于平均水平
Q16:基于您对本科室卫生环境的整体感受，您有多大意愿向其他需要透析治疗的患者推荐本科室？（0-10分，0分代表完全不愿意，10分代表非常愿意）
选项1
Q17:对于改善血液透析科室的卫生环境，您还有哪些具体的意见或建议？（例如：清洁时段、消毒用品、设施改进等）
填空1
Q18:您是否愿意在后续接受关于卫生改进措施效果的简短回访？
非常愿意
比较愿意
一般，看情况
不太愿意
完全不愿意
Q19:（选填）如果愿意接受回访，请留下您的联系方式（电话或邮箱），我们承诺对您的信息严格保密。
填空1
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