医疗行业职业病患者心理疏导满意度调研
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本模板旨在提供职业病患心理疏导服务满意度调研的标准化解决方案。帮助您评估服务质量、了解患者需求、识别改进方向，适合医疗机构、工会及公益组织开展精准的心理健康服务优化。 标签
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医疗行业职业病患者心理疏导满意度调研
尊敬的参与者，您好！我们正在进行一项关于职业病患者心理疏导服务的满意度调研。您的宝贵意见将帮助我们改进服务，为更多患者提供更好的心理支持。本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。预计需要15-20分钟完成，感谢您的参与！
Q1:您所患的职业病属于以下哪个主要类别？
尘肺病等呼吸系统疾病
职业性皮肤病
职业性耳鼻喉口腔疾病
职业性化学中毒
物理因素所致职业病
职业性放射性疾病
职业性传染病
其他
Q2:您确诊职业病至今有多长时间？
不到6个月
6个月至1年
1年至3年
3年至5年
5年以上
Q3:您目前是否正在接受（或曾经接受过）由医疗机构、单位或社会机构提供的心理疏导服务？
是，正在接受
是，曾经接受过，现已结束
从未接受过
Q4:整体而言，您有多大可能向与您情况相似的其他职业病患者推荐您所接受的心理疏导服务？（0分表示“完全不可能”，10分表示“极有可能”）
选项1
Q5:请对您接受的心理疏导服务的便利性（如预约方式、时间安排、地点可达性）进行评分。
分数
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Q6:请对心理疏导服务提供者（如心理咨询师、社工）的专业能力与态度进行评分。
分数
标签
Q7:请对心理疏导服务的内容与方式（如谈话治疗、放松训练、团体活动等）的适用性进行评分。
分数
标签
Q8:在心理疏导过程中，您主要希望获得哪些方面的帮助？（可多选）
缓解焦虑、抑郁等负面情绪
学习应对疾病带来的生活改变
改善与家人、朋友的沟通关系
增强康复信心与治疗依从性
处理因职业病产生的法律、赔偿等现实困扰
获得病友间的支持与交流
其他
Q9:您认为心理疏导服务对您应对职业病的整体帮助程度如何？
非常有帮助
比较有帮助
一般
帮助不大
完全没有帮助
Q10:您认为当前的心理疏导服务在哪些方面有待改进？（可多选）
服务宣传与可及性
服务的持续性（如次数、周期）
服务提供者的专业水平
服务形式的多样性
服务内容的个性化程度
隐私保护措施
费用或报销问题
其他
Q11:您通常通过何种渠道了解或接触到心理疏导服务信息？
主治医生或医院推荐
工作单位安排
社保或工伤保险机构告知
病友介绍
自行通过网络、社区等渠道查找
从未了解过
Q12:在心理疏导之外，您是否还希望获得其他类型的支持服务？
是，非常希望
是，有一些希望
无所谓
不太需要
完全不需要
Q13:如果希望获得其他支持，您最需要的是哪些？（可多选）
职业康复与再就业指导
经济援助或法律援助
家庭护理或照料者支持
健康知识科普与疾病管理教育
社交与文娱活动
其他
Q14:您是否愿意参与由病友组成的互助支持小组？
非常愿意
可以考虑
不太愿意
完全不愿意
Q15:您的性别是？
男
女
Q16:您的年龄段是？
18-30岁
31-40岁
41-50岁
51-60岁
60岁以上
Q17:您目前的就业状况是？
仍在原岗位工作
调换至其他岗位
病休/医疗期
已离职（非因本病）
因职业病完全丧失劳动能力
已退休
Q18:对于如何更好地为职业病患者提供心理支持与服务，您还有哪些具体的意见或建议？
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