医疗行业涉外医疗回国后随访满意度调研问卷
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本模板旨在评估涉外医疗患者回国后随访服务的满意度。帮助您收集服务反馈、识别改进环节、优化支持体系，适合医疗机构与跨境服务商提升患者全流程体验。 标签
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医疗行业涉外医疗回国后随访满意度调研问卷
尊敬的受访者，您好！感谢您参与本次涉外医疗回国后随访满意度调研。本问卷旨在了解您在接受海外医疗服务回国后，对后续随访支持服务的体验与评价。您的宝贵意见将帮助我们持续改进服务质量，为更多有需求的人士提供更好的支持。问卷采用匿名方式，所有数据仅用于统计分析，请放心填写。预计将占用您约10分钟时间。
Q1:您本次接受涉外医疗的主要国家/地区是？
美国
日本
德国
新加坡
英国
其他
Q2:您本次接受涉外医疗的主要治疗领域是？
肿瘤治疗
心血管疾病
骨科/关节置换
辅助生殖（试管婴儿）
精密体检/早癌筛查
其他
Q3:您回国至今的时间大约是？
1个月以内
1-3个月
3-6个月
6-12个月
1年以上
Q4:在您回国前，为您提供服务的机构是否明确告知了回国后的随访安排？
是，非常清晰
是，但不够详细
否，完全没有提及
记不清了
Q5:回国后，是否有专人与您主动联系，进行首次随访？
有，在约定时间内主动联系
有，但联系时间延迟
没有，是我主动联系的
至今无人联系
Q6:请对首次随访联系人的专业性与沟通态度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数
标签
Q7:随访的主要形式是？
电话沟通
在线视频/语音
电子邮件/信息
国内合作医院面诊
多种形式结合
Q8:随访服务主要涵盖了哪些内容？（可多选）
用药指导与调整
康复计划跟进
国内复查报告解读
心理状态关怀
与国外主治医生的沟通协调
并发症或不适症状的应对建议
生活与饮食建议
其他
Q9:请对随访内容的针对性和实用性进行评分（1分非常差，5分非常好）
分数
标签
Q10:当您有紧急医疗疑问时，能否通过随访渠道获得及时有效的帮助？
能，响应非常及时且有效
能，但响应有延迟
能，但建议效果一般
不能，基本无法获得帮助
Q11:随访服务是否帮助您顺利衔接了国内的医疗资源（如推荐医院、医生、检查等）？
是，提供了非常有效的衔接
是，提供了一定帮助
否，没有提供此类帮助
我不需要此项帮助
Q12:基于目前的随访体验，您有多大可能向其他有涉外医疗需求的朋友推荐该服务机构？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
选项1
Q13:您认为目前随访服务最需要改进的方面是？（可多选）
增加随访频率
提高随访人员的医学专业水平
提供更个性化的康复方案
加强国内外医疗信息的同步
提供更便捷的线上服务平台（如APP/小程序）
降低服务费用或提供更灵活的套餐
其他
Q14:整体而言，您对本次涉外医疗回国后的随访服务感到满意吗？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
Q15:请分享一次让您印象最深刻（无论好坏）的随访经历或互动，并说明原因。
填空1
Q16:对于如何构建一个更完善、更人性化的涉外医疗回国随访体系，您有什么具体的建议或期望？
填空1
Q17:您的年龄段是？
30岁及以下
31-40岁
41-50岁
51-60岁
61岁及以上
Q18:为了帮助我们更好地分析，方便透露您本次涉外医疗的大致总费用区间吗？
50万元人民币以下
50-100万元人民币
100-200万元人民币
200万元人民币以上
不方便透露
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