医疗行业宠物眼科服务满意度调研
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本模板旨在提供宠物眼科医疗服务满意度调研的标准化工具。帮助您收集客户反馈、评估服务质量、识别改进方向，适合宠物医院及兽医从业者优化诊疗流程与提升客户体验。 标签
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医疗行业宠物眼科服务满意度调研
尊敬的宠物主人，您好！我们诚挚地邀请您参与本次宠物眼科服务满意度调研。您的宝贵意见将帮助我们提升服务质量，为更多爱宠提供更专业的眼科诊疗。本问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，请放心作答。
Q1:您本次带宠物就诊的医院/诊所名称是？
XX宠物眼科专科医院
YY动物医院（设有眼科专科）
ZZ综合性动物诊所
其他（请在下题说明）
Q2:若上题选择“其他”，请在此填写具体的医院/诊所名称。
填空1
Q3:您本次带宠物就诊的主要原因是？
常规眼科检查
眼部红肿/分泌物异常
视力下降/行为异常（如撞到东西）
眼部外伤
白内障、青光眼等特定眼病复查
其他
Q4:您宠物的种类是？
犬
猫
兔
其他异宠
Q5:您宠物的年龄属于哪个阶段？
幼年（1岁以下）
青年（1-7岁）
中年（7-10岁）
老年（10岁以上）
Q6:您是通过何种渠道了解到这家宠物眼科服务机构的？
朋友/家人/其他宠主推荐
宠物社群/论坛/社交媒体
搜索引擎（如百度、谷歌）
宠物保险合作机构列表
线下广告/传单
其他
Q7:请对预约流程的便捷性进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）。
分数
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Q8:请对前台/客服人员的接待态度与专业性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）。
分数
标签
Q9:请对就诊环境的整洁度与舒适度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）。
分数
标签
Q10:本次为您宠物接诊的眼科医生，其讲解病情与治疗方案是否清晰易懂？
非常清晰，完全理解
比较清晰，基本理解
一般，有些地方不太明白
不太清晰，理解困难
非常不清晰
Q11:请对医生在检查过程中的耐心与细致程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）。
分数
标签
Q12:医护人员在操作（如滴眼药、检查）时，对宠物的安抚和保定是否让您感到放心？
非常放心，宠物情绪稳定
比较放心，操作专业
一般，宠物有些紧张
不太放心，操作略显生硬
非常不放心
Q13:医院提供了哪些辅助您理解病情的材料或方式？（可多选）
详细的书面诊断报告
眼部照片或视频对比
使用模型或图表进行讲解
推荐了相关的科普文章或视频
未提供特别材料，仅口头说明
Q14:请对检查设备的先进性与完善程度进行评分（1分非常落后/不完善，5分非常先进/完善）。
分数
标签
Q15:您认为本次诊疗的收费是否透明、合理？
非常透明合理
比较透明合理
一般
不太透明合理
非常不透明合理
Q16:药房人员或医生对药品使用（如眼药水用法、频率）的交代是否清楚？
非常清楚，并确认我已掌握
比较清楚
一般
不太清楚
非常不清楚
Q17:就诊后，医院是否提供了有效的复诊提醒或后续关怀（如电话、微信回访）？
有，且非常及时贴心
有，但形式比较常规
没有提供
Q18:基于本次整体体验，您有多大可能向其他宠物主人推荐这家眼科服务机构？（0分绝无可能，10分极有可能）
选项1
Q19:您认为该机构在宠物眼科服务方面，哪些地方做得最出色？（可多选）
医生的专业水平与经验
先进的检查与手术设备
人性化与充满爱心的服务
清晰透明的沟通与收费
便捷的预约与复诊安排
舒适安心的就诊环境
Q20:您认为该机构在哪些方面最需要改进？（可多选）
预约挂号难/等待时间长
诊疗费用过高
与客户的沟通解释可以更充分
就诊环境有待提升
后续跟进服务不足
药品/耗材价格
其他（请在下题说明）
Q21:对于上题选择“其他”或您有任何具体的改进建议，请在此详细说明。
填空1
Q22:未来若宠物再有眼科需求，您是否会优先选择再次光顾本机构？
一定会
可能会，视情况而定
不太确定
可能不会
一定不会
Q23:请分享一个本次就诊过程中让您最感动或印象最深刻的细节。
填空1
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