口腔根管治疗满意度调研问卷

尊敬的受访者,您好!感谢您参与本次调研。本问卷旨在了解您对口腔根管治疗过程的体验与满意度,您的宝贵反馈将有助于我们持续提升医疗服务质量。所有信息将严格保密,仅供研究分析使用。

Q1:您本次接受根管治疗距今大约多长时间?

1个月内
1-6个月
6个月-1年
1-3年
3年以上

Q2:您选择该医疗机构进行根管治疗的主要原因是什么?

朋友/家人推荐
地理位置便利
医生口碑好
价格合理
医保定点单位
其他

Q3:请对您预约就诊过程的便利性进行评分。(1分非常不便,5分非常便利)

分数
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Q4:在治疗前,医生或护士是否清晰地向您解释了根管治疗的必要性、过程及风险?

是,非常清晰详细
是,但解释比较简单
否,没有解释
记不清了

Q5:在治疗过程中,您感受到的疼痛程度如何?(1分完全不痛,5分非常疼痛)

分数
标签

Q6:治疗过程中,医生和护士的沟通态度如何?

非常耐心、友善
比较耐心、友善
一般,公事公办
有些不耐烦
态度恶劣

Q7:您认为医生在操作时的技术熟练度如何?

非常熟练,令人安心
比较熟练
一般
略显生疏
非常不熟练

Q8:治疗过程中,您对医疗环境的清洁卫生情况是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q9:在治疗过程中,您最关注以下哪些方面?(可多选)

医生的技术
治疗疼痛感
治疗时长
医疗费用
医护人员的服务态度
环境的舒适度
器械设备的先进性
术后指导的清晰度

Q10:您有多大可能向亲友推荐为您进行治疗的这位医生或这家医疗机构?(0分完全不可能,10分极有可能)

选项1

Q11:治疗结束后,医护人员是否清晰告知了术后注意事项(如用药、饮食、复诊等)?

是,非常清晰详细
是,但不够详细
否,没有告知
记不清了

Q12:治疗后,您是否出现了明显的术后不适(如肿胀、疼痛等)?

是,且持续时间较长
是,但很快缓解
否,几乎没有不适
不确定

Q13:您对本次根管治疗的整体费用(包括检查、治疗、材料等)感觉如何?

非常合理,物有所值
比较合理
一般
有点贵
非常昂贵

Q14:目前,您对治疗牙齿的功能恢复情况(如咀嚼)满意吗?(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
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Q15:目前,您对治疗牙齿的外观满意吗?(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q16:与治疗前相比,您因该牙齿问题引发的疼痛或不适频率是否显著减少?

是,完全消失
是,大幅减少
是,略有减少
否,没有变化
否,反而更严重了

Q17:如果未来您或家人有类似需求,您是否会再次选择同一家医疗机构?

一定会
可能会
不确定
可能不会
一定不会

Q18:您认为该医疗机构在根管治疗服务上,最需要改进的方面是?(可多选)

降低治疗费用
缩短预约等待时间
提升医生沟通技巧
改善就诊环境
提供更清晰的费用说明
加强术后随访关怀
引进更先进的设备
优化治疗流程,缩短单次时长

Q19:对于本次根管治疗体验,您还有什么具体的意见或建议吗?

填空1

Q20:您的年龄段是?

18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上

Q21:您的性别是?

不愿透露
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口腔根管治疗满意度调研问卷
介绍
本模板旨在提供口腔根管治疗患者满意度调研的标准化解决方案。帮助您评估医疗服务质量、收集患者反馈、分析改进方向,适合口腔医院、牙科诊所和医疗管理者优化患者体验和提升服务水平。
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