角膜炎诊疗满意度调研问卷

Q1:您本次就诊的角膜炎类型主要属于？

Q2:您本次就诊的医疗机构级别是？

Q3:您从出现症状到首次就诊大约间隔了多长时间？

Q4:您选择该医疗机构就诊的主要原因是？

Q5:在本次诊疗过程中，挂号/预约的便捷性如何？

Q6:您对门诊候诊时间的满意度如何？

Q7:请对首诊医生问诊的详细程度和耐心程度进行评分（1-5分，1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

Q8:医生在解释病情（如病因、严重程度、可能后果）时是否清晰易懂？

Q9:您是否接受了必要的眼部检查（如裂隙灯检查、角膜刮片、共聚焦显微镜等）？

Q10:医护人员在进行检查操作时，对您的疼痛感和不适感的关注与安抚如何？

Q11:医生制定的治疗方案（包括用药、复查计划等）是否向您做了充分的说明？

Q12:在治疗过程中，您主要使用了哪些类型的药物？（可多选）

Q13:药师或护士对用药方法（如滴眼技巧、频率、注意事项）的指导是否清晰？

Q14:在治疗和复查期间，您是否能够方便地联系到医护人员进行咨询？

Q15:您对本次角膜炎治疗的整体效果是否满意？

Q16:本次诊疗的总费用（自付部分）在您的预期承受范围内吗？

Q17:您认为本次诊疗过程中，哪个环节最需要改进？

Q18:基于本次诊疗体验，您有多大可能向亲友推荐这家医疗机构的眼科？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）

Q19:如果未来眼部不适，您是否愿意再次选择该医疗机构就诊？

Q20:请您对本次角膜炎诊疗服务提出宝贵的意见或建议（如就医环境、服务流程、医护态度、治疗效果等方面）：

Q21:您的年龄段是？

Q22:您这是第几次因角膜炎就诊？