医疗行业湿疹诊疗满意度调研问卷

医疗行业湿疹诊疗满意度调研问卷

尊敬的受访者，您好！我们正在进行一项关于湿疹诊疗满意度的调研，旨在了解您在就医过程中的真实感受与需求，以帮助医疗机构持续改进服务质量。本问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，请根据您的实际情况放心作答。感谢您的支持与参与！

Q1:您本次就诊的湿疹类型是？

急性湿疹

亚急性湿疹

慢性湿疹

不清楚

Q2:您本次就诊的医疗机构类型是？

三甲医院皮肤科

其他等级医院皮肤科

皮肤病专科医院

社区卫生服务中心

私立诊所

Q3:您选择该医疗机构的主要原因是？

医疗水平高

距离近/交通方便

医保定点/费用合适

亲友推荐

服务态度好

Q4:请对您本次就诊的预约挂号便捷性进行评分（1-5分，1分为非常不便，5分为非常便捷）

分数

标签

Q5:请对门诊候诊环境的舒适度与秩序进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q6:接诊医生问诊和检查的细致与耐心程度如何？

非常细致耐心

比较细致耐心

一般

不太细致耐心

非常不细致耐心

Q7:医生对病情、治疗方案及注意事项的解释是否清晰易懂？

非常清晰易懂

比较清晰易懂

一般

不太清晰

非常不清晰

Q8:您有多大可能向亲友推荐这位医生或这家医疗机构？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q9:您对本次诊疗中的哪些方面感到满意？（可多选）

医生的专业水平

医生的沟通态度

护士的服务

检查的便捷与准确

药房取药速度

就诊环境与设施

医疗费用透明度

Q10:您认为本次诊疗在哪些方面有待改进？（可多选）

候诊时间

医患沟通时间

检查等待时间

治疗方案个性化

药品副作用说明

复诊安排指导

其他

Q11:本次治疗对您湿疹症状的缓解效果如何？

显著缓解

有所缓解

效果一般

没有缓解

加重了

Q12:医生开具的药物（如药膏、口服药）使用是否方便？

非常方便

比较方便

一般

不太方便

非常不方便

Q13:您是否清楚了解湿疹的日常护理与预防复发知识？

非常清楚，医生讲解详细

基本清楚

一知半解

不太清楚

完全不清楚

Q14:总体而言，您对本次湿疹诊疗经历的满意度如何？（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q15:对于改善湿疹患者的就医体验，您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

Q16:您的年龄属于以下哪个区间？

18岁及以下

19-35岁

36-50岁

51-65岁

66岁及以上

Q17:您本次就诊的医疗费用支付方式主要是？

城镇职工医保

城乡居民医保

商业保险

完全自费

其他

相关推荐