医疗行业荨麻疹诊疗满意度调研

医疗行业荨麻疹诊疗满意度调研

尊敬的受访者：您好！这是一份关于荨麻疹诊疗体验的匿名调查问卷，旨在了解您对医疗服务的评价，以帮助医疗机构持续改进服务质量。您的宝贵意见对我们至关重要，感谢您的参与！

Q1:您本次就诊的医疗机构类型是？

综合医院皮肤科

专科皮肤病医院

社区卫生服务中心

私人诊所

线上问诊平台

Q2:您患荨麻疹的病程大约是？

首次发作（1个月内）

急性期（1-6周）

慢性期（超过6周）

反复发作多年

Q3:请您对本次就诊时，医生问诊的详细和耐心程度进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q4:医生是否向您清晰解释了荨麻疹的病因和可能的诱因？

非常清晰，完全理解

比较清晰，基本理解

一般，部分理解

不太清晰，不太理解

完全没有解释

Q5:医生为您制定的治疗方案主要包括？（可多选）

口服抗组胺药

外用止痒药膏/洗剂

免疫调节治疗

中药治疗

生活方式与饮食指导

过敏原检测建议

其他

Q6:在治疗过程中，医护人员是否向您说明了以下注意事项？

药物的用法、用量及可能副作用

需要避免的食物或环境因素

病情可能反复的预期

何时需要复诊或紧急就医

没有特别说明

Q7:请您对医院/诊所的环境、候诊秩序及隐私保护情况进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q8:您对本次诊疗的总体费用（包括药费）感受如何？

非常合理，完全可以接受

比较合理，可以接受

一般，勉强接受

不太合理，负担较重

非常不合理，难以承受

Q9:您有多大可能向亲友推荐这位医生或这家医疗机构？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）

选项1

Q10:经过本次治疗，您目前的荨麻疹症状控制情况如何？

完全控制，无症状

显著改善，偶有轻微发作

有所改善，但仍有发作

改善不明显

没有改善甚至加重

Q11:您主要通过什么渠道获取荨麻疹相关的健康知识？

医生告知

医院宣传资料

互联网搜索

社交媒体/健康APP

家人朋友经验

其他

Q12:您认为当前荨麻疹诊疗服务在哪些方面最需要改进？

缩短候诊时间

提高医患沟通质量

降低诊疗费用

提供更个性化的治疗方案

加强长期病情管理随访

普及疾病科普教育

改善就诊环境

Q13:未来如果荨麻疹复发，您首选哪种就医方式？

返回同一家医院/找同一位医生

尝试其他医院或专家

优先选择线上复诊/咨询

自行购药处理

寻求中医治疗

Q14:请写下您对改善荨麻疹诊疗服务的具体意见或建议（如：希望获得哪些支持、对医护人员的期望等）。

填空1

Q15:您的年龄属于以下哪个区间？

18岁以下

18-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q16:您的性别是？

男

女

不愿透露

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