医疗行业子宫肌瘤诊疗满意度调研问卷

尊敬的女士/先生：您好！我们正在进行一项关于子宫肌瘤诊疗体验的调研，旨在了解您在相关医疗服务过程中的感受与评价，以帮助我们持续改进服务质量。本问卷匿名填写，所有信息仅用于统计分析，感谢您的参与和支持！

Q1:您本次就诊的医院类型是？

公立三甲医院

公立二级医院

私立医院

专科医院

其他

Q2:您首次发现子宫肌瘤的时间是？

1年以内

1-3年

3-5年

5年以上

Q3:您目前接受的主要诊疗方式是？

定期观察随访

药物治疗

微创介入手术（如聚焦超声、动脉栓塞）

宫腔镜/腹腔镜手术

开腹手术

其他

Q4:请您对本次就诊的预约流程（挂号、预约检查等）便利性进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q5:请您对医院的就诊环境（如候诊区、诊室、病房的整洁与舒适度）进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q6:从0到10分，您有多大可能向亲友推荐您就诊的医院或医生？（0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q7:您的主治医生在解释病情、治疗方案及风险时，是否清晰易懂？

非常清晰

比较清晰

一般

不太清晰

非常不清晰

Q8:您认为医护人员（医生、护士等）的服务态度如何？

非常热情周到

比较耐心

一般

比较冷淡

非常差

Q9:在诊疗过程中，您的个人隐私是否得到了充分保护？

完全得到保护

基本得到保护

一般

偶尔感到不安

完全未得到保护

Q10:您主要通过哪些渠道了解子宫肌瘤的相关知识？（可多选）

主治医生讲解

医院宣传资料

互联网搜索

病友交流群/社区

科普书籍/文章

其他

Q11:您对检查、治疗等各项费用的透明度和合理性是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q12:请您对治疗后的效果（如症状缓解、生活质量改善等）进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q13:您对医院提供的术后随访或康复指导服务是否满意？

非常满意，定期主动联系

比较满意，有需要时可联系

一般，基本没有指导

不太满意

未接受过相关服务

Q14:在您的整个诊疗经历中，哪些方面最让您感到满意？（可多选）

医生的专业水平

护士的护理服务

医疗设备与技术

就诊流程效率

医患沟通

费用合理

环境舒适

其他

Q15:您认为当前诊疗服务在哪些方面最需要改进？（可多选）

缩短预约和等待时间

加强医患沟通与病情解释

降低医疗费用

改善住院/就诊环境

提供更详细的康复指导

保护患者隐私

提高诊疗方案个性化程度

其他

Q16:综合考虑，您对本次子宫肌瘤诊疗的整体满意度如何？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q17:您的年龄阶段是？

25岁及以下

26-35岁

36-45岁

46-55岁

56岁及以上

Q18:您目前的婚姻状况是？

未婚

已婚

离异

丧偶

Q19:对于子宫肌瘤的诊疗服务，您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

医疗行业子宫肌瘤诊疗满意度调研问卷

介绍

本模板旨在收集子宫肌瘤患者诊疗体验的标准化反馈。帮助您评估医疗服务质量、分析患者满意度、识别服务改进点，适合医疗机构用于优化诊疗流程。

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