医疗行业孕期心理疏导满意度调研问卷

尊敬的受访者，您好！我们正在进行一项关于孕期心理疏导服务的满意度调研，旨在了解您在孕期接受心理疏导服务的真实感受与评价，以帮助医疗机构持续优化服务质量。本问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，感谢您的宝贵时间与真诚分享！

Q1:您目前所处的孕期阶段是？

孕早期（0-12周）

孕中期（13-27周）

孕晚期（28周及以上）

已分娩（产后42天内）

Q2:您是在哪类医疗机构接受孕期心理疏导服务的？

公立综合医院

妇幼保健院/专科医院

社区卫生服务中心

私立医疗机构

线上心理咨询平台

其他

Q3:您是通过何种方式了解到孕期心理疏导服务的？

产检医生推荐

医院宣传栏/手册

亲友介绍

社交媒体/网络

孕妇学校课程

其他

Q4:您接受心理疏导服务的频率大约是？

每周一次或更多

每两周一次

每月一次

不定期，有需要时

仅接受过一次

Q5:请对为您提供服务的心理咨询师/医生的专业能力进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q6:请对心理咨询师/医生在沟通中的共情能力与耐心程度进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q7:您通常接受的心理疏导形式是？

一对一面对面咨询

一对一电话/视频咨询

团体心理辅导课程

线上自助课程/工具

其他

Q8:您主要希望通过心理疏导缓解哪些方面的困扰？（可多选）

产前焦虑/抑郁情绪

对分娩过程的恐惧

夫妻关系/家庭矛盾

工作与孕期平衡的压力

身体变化带来的心理不适

对未来育儿角色的担忧

其他

Q9:请对心理疏导服务在缓解您上述困扰方面的实际效果进行评分。（1分表示完全无效，5分表示非常有效）

分数

标签

Q10:您认为每次心理疏导的时长是否充足？

非常充足

比较充足

一般

不太充足

非常不充足

Q11:您对接受心理疏导服务环境的私密性与舒适度是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q12:您对心理疏导服务的收费（如涉及）合理性评价如何？

非常合理，物有所值

比较合理

一般

不太合理

非常不合理，难以承受

Q13:您认为当前服务在哪些方面有待改进？（可多选）

增加服务可及性（如更多时段、线上渠道）

降低服务费用或纳入医保

提升咨询师数量与专业培训

提供更多样化的疏导形式（如艺术治疗、正念）

加强服务后的随访与支持

改善服务预约流程

其他

Q14:您有多大可能向其他孕产妇推荐您所接受的这项心理疏导服务？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）

选项1

Q15:整体而言，您对接受的孕期心理疏导服务是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q16:请分享一次让您印象最深刻（无论正面或负面）的心理疏导经历，或提出您最具体的改进建议。

填空1

Q17:您未来在产后阶段是否愿意继续接受相关的心理支持服务？

非常愿意

看具体情况而定

不太愿意

完全不愿意

Q18:您更倾向于通过哪些渠道获取孕期心理健康知识？（可多选）

医院/医生面对面讲解

孕妇学校线下课程

医院官方APP/小程序

微信公众号/视频号

专业书籍/手册

母婴社群交流

其他

Q19:您的年龄属于以下哪个区间？

25岁及以下

26-30岁

31-35岁

36岁及以上

Q20:这是您的第几次怀孕？

第一次

第二次

第三次及以上

Q21:您目前的居住地类型是？

一线城市（如北上广深）

新一线/二线城市

三线及以下城市

县城或乡镇

医疗行业孕期心理疏导满意度调研问卷

介绍

本模板旨在提供孕期心理疏导服务满意度调研的标准化解决方案。帮助医疗机构评估服务质量、洞察孕产妇核心需求、明确服务改进方向，适合医院、妇幼保健院及心理咨询机构用于优化孕产妇心理健康支持体系。

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