剖腹产服务满意度调研问卷

尊敬的女士,您好!感谢您在百忙之中参与本次调研。本问卷旨在了解您对本次剖腹产服务的真实感受与评价,您的宝贵意见将帮助我们持续改进服务质量,为更多家庭提供更优质的医疗体验。本次调研采用匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请放心填写。

Q1:您本次分娩的医院属于以下哪种类型?

公立三甲医院
公立二甲医院
私立妇产医院
其他

Q2:您本次选择剖腹产的主要原因是?

医生建议的医学指征(如胎位不正、胎儿窘迫等)
个人或家庭选择
前次剖腹产史
其他

Q3:总体而言,您有多大可能向亲友推荐您本次分娩的医院?(0分表示“完全不可能”,10分表示“极有可能”)

选项1

Q4:请对入院办理流程(包括手续、指引、等待时间等)的满意度进行评分(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
标签

Q5:请对术前沟通与知情告知(包括手术必要性、风险、流程等)的满意度进行评分(1-5分)

分数
标签

Q6:请对手术室医护团队(主刀医生、麻醉师、护士等)的专业技能与操作满意度进行评分(1-5分)

分数
标签

Q7:请对手术室医护团队(主刀医生、麻醉师、护士等)的沟通态度与人文关怀满意度进行评分(1-5分)

分数
标签

Q8:请对术后在病房期间,护士对您和新生儿的护理专业度与及时性满意度进行评分(1-5分)

分数
标签

Q9:请对术后疼痛管理的效果(包括用药、非药物缓解措施等)满意度进行评分(1-5分)

分数
标签

Q10:请对医院提供的产后康复指导(如伤口护理、母乳喂养、活动建议等)满意度进行评分(1-5分)

分数
标签

Q11:在住院期间,您对以下哪些方面的服务感到最满意?(可多选)

医生团队的专业能力
护士的细心照护
病房环境与设施
餐饮服务
费用透明度与结算便捷性
母婴同室与亲子互动支持
其他

Q12:您认为医院在剖腹产服务中,以下哪些方面最需要改进?(可多选)

术前等待与安排时间
医患沟通的充分性与耐心
术后疼痛管理
病房隐私保护
新生儿护理支持
出院后的随访与指导
费用构成说明
其他

Q13:您对本次医疗费用的透明度和合理性是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q14:出院后,您是否收到了医院或科室的随访(如电话、微信问候等)?

是,有定期或不定期的随访
是,仅在出院后不久有过一次
否,完全没有
不确定

Q15:如果收到了随访,请对随访服务的帮助与关怀程度进行评分(1-5分,1分为毫无帮助,5分为非常有帮助)

分数
标签

Q16:总体而言,本次剖腹产经历是否符合或超出了您的预期?

远超预期
略超预期
符合预期
略低于预期
远低于预期

Q17:请您分享一个本次住院期间最让您感动或印象深刻的瞬间。(选填)

填空1

Q18:对于改善剖腹产产妇的整体就医体验,您还有哪些具体的意见或建议?(选填)

填空1

Q19:您的年龄阶段是?

25岁以下
26-30岁
31-35岁
36-40岁
41岁以上

Q20:这是您的第几次分娩?

第一次
第二次
第三次及以上
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介绍
本模板旨在收集产妇对剖腹产医疗服务的评价与建议。帮助医院评估服务质量、识别改进环节、优化患者体验,适合妇产医院、医疗管理部门和研究人员用于提升产科医疗水平与患者满意度。
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