心血管内科患者运动指导满意度调研问卷
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本模板旨在收集心血管内科患者对康复运动指导服务的满意度反馈。帮助您评估指导方案个性化、了解患者依从性、优化服务质量，适合医疗机构和康复中心持续改进患者康复效果。 标签
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心血管内科患者运动指导满意度调研问卷
尊敬的病友，您好！为持续优化我院心血管内科的康复服务质量，我们特开展此次运动指导满意度调研。您的宝贵意见将帮助我们改进工作，为更多患者提供更科学、更贴心的康复指导。本问卷匿名填写，所有信息仅用于统计分析，请根据您的真实感受作答。感谢您的支持与配合！
Q1:您本次接受运动指导的主要原因是？
冠心病（心绞痛/心肌梗死后）
高血压
心力衰竭
心脏支架/搭桥术后康复
其他心血管疾病
预防保健
Q2:您接受运动指导的场所主要是？
医院内康复中心
社区健康中心
居家自行锻炼
健身房/其他专业机构
多种场所结合
Q3:为您提供运动指导的主要人员是？
心血管专科医生
康复治疗师/物理治疗师
护士
健身教练
病友/家属
其他
Q4:请对运动指导方案的个性化程度进行评分（1分非常不个性，5分非常个性）
分数
标签
Q5:您认为指导方案是否充分考虑了您的具体病情（如心功能、合并症）？
非常充分
比较充分
一般
不太充分
非常不充分
Q6:请对运动指导的清晰度和可理解性进行评分（1分非常不清晰，5分非常清晰）
分数
标签
Q7:您接收到的运动指导形式包括哪些？（可多选）
口头讲解与示范
纸质版计划单/手册
视频/动画演示
手机APP或小程序指导
团体课程
一对一指导
Q8:指导人员是否清晰告知了运动中的安全注意事项和风险预警信号（如胸痛、头晕等）？
是，非常详细
是，但比较简单
否，没有提及
记不清了
Q9:请对运动指导中监测与反馈的及时性进行评分（如心率、自我感觉询问等）（1分非常不及时，5分非常及时）
分数
标签
Q10:在运动过程中或运动后，当您有疑问或不适时，是否能方便地联系到指导人员并获得解答？
非常方便，响应迅速
比较方便，但有时需等待
不太方便，联系困难
从未尝试联系
Q11:您有多大可能向其他患有心血管疾病的朋友推荐您所接受的这种运动指导服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
选项1
Q12:经过一段时间的运动指导，您感觉自身的身体状况（如体力、症状、情绪）有何变化？
有明显改善
有轻微改善
没有明显变化
感觉变差了
Q13:您认为当前的运动指导在哪些方面有待加强？（可多选）
方案的趣味性与多样性
长期随访与方案调整
家庭/社区支持资源的提供
对运动心理障碍的疏导
费用与可及性
与其他治疗（如药物、饮食）的协同指导
目前已经很满意，无需加强
Q14:总体而言，您对本次接受的运动指导服务是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
Q15:对于改进心血管内科患者运动指导服务，您还有哪些具体的意见或建议？（如：希望增加哪些运动类型、希望获得何种形式的支持等）
填空1
Q16:您的年龄段是？
18-39岁
40-59岁
60-74岁
75岁及以上
Q17:您的性别是？
男
女
不愿透露
Q18:您的最高教育程度是？
初中及以下
高中/中专
大专/本科
硕士及以上
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