医疗行业呼吸内科患者饮食指导满意度调研

医疗行业呼吸内科患者饮食指导满意度调研

尊敬的受访者，您好！我们正在进行一项关于呼吸内科患者饮食指导满意度的调研。您的宝贵意见将帮助我们优化服务，提升患者体验。本问卷为匿名填写，所有信息将严格保密，感谢您的参与！

Q1:您与本次调研患者的关系是？

患者本人

患者家属

其他

Q2:患者所患呼吸系统疾病的主要类型是？

慢性阻塞性肺疾病（COPD）

哮喘

肺炎

支气管扩张

其他

Q3:患者在住院期间，是否接受过专业的饮食指导？

是，非常详细

是，但比较简单

否，完全没有

Q4:饮食指导主要由谁提供？

临床医生

护士

营养师

多个角色共同提供

记不清/不确定

Q5:请对饮食指导内容的专业性（如食物选择、营养搭配）进行评分（1-5分，1分表示非常不专业，5分表示非常专业）

分数

标签

Q6:请对饮食指导的清晰易懂程度（如讲解方式、语言表达）进行评分（1-5分，1分表示非常难懂，5分表示非常清晰）

分数

标签

Q7:饮食指导主要覆盖了哪些方面？（可多选）

适宜摄入的食物种类（如高蛋白、高纤维）

需要限制或避免的食物（如高盐、油腻、产气食物）

每日饮食的餐次与份量安排

针对特定症状（如咳嗽、痰多、呼吸困难）的饮食建议

出院后的长期饮食规划

其他

Q8:指导的形式主要是？

口头讲解

发放纸质宣传单/手册

观看视频或使用APP

一对一咨询

多种形式结合

Q9:医护人员在提供指导时的态度和耐心程度如何？（1-5分，1分表示非常差，5分表示非常好）

分数

标签

Q10:您/患者是否能够按照指导建议调整日常饮食？

完全可以，并严格执行

大部分可以，基本能遵守

部分可以，但存在困难

基本无法执行

Q11:在执行饮食建议时，遇到的主要困难有哪些？（可多选）

食材购买不便或价格较高

烹饪方法复杂，家庭难以操作

患者口味不适应

家属时间精力有限

对指导内容的理解或记忆有偏差

未遇到明显困难

Q12:您认为目前的饮食指导对患者病情控制或症状缓解的帮助有多大？（1-5分，1分表示完全没有帮助，5分表示帮助非常大）

分数

标签

Q13:与未接受指导前相比，您/患者的整体饮食健康状况是否有改善？

有明显改善

有轻微改善

没有明显变化

反而变差了

Q14:您有多大意愿向其他呼吸内科患者推荐您所接受的这种饮食指导服务？（0-10分，0分表示完全不愿意，10分表示非常愿意）

选项1

Q15:您希望未来饮食指导服务在哪些方面进行加强或改进？（可多选）

提供更个性化、定制化的食谱

增加实操性的烹饪演示或课程

提供线上咨询或随访渠道

制作更生动易懂的科普材料（如短视频）

加强出院后的持续指导

其他

Q16:对于呼吸内科患者的饮食健康管理，您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

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