医疗行业胰腺炎诊疗满意度调研问卷

尊敬的受访者,您好!我们正在进行一项关于胰腺炎诊疗满意度的调研,旨在了解您在诊疗过程中的真实体验与感受,以期为医疗服务的持续改进提供宝贵参考。本问卷采用匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您根据实际情况放心填写。感谢您的参与与支持!

Q1:您或您所代表的患者,本次就诊时被确诊的胰腺炎类型是?

急性胰腺炎
慢性胰腺炎
其他(如自身免疫性胰腺炎等)

Q2:本次诊疗的主要阶段是?

首次确诊与急性期治疗
病情稳定后的恢复期治疗
慢性胰腺炎的长期管理与随访
因并发症或复发再次就诊

Q3:您本次就诊的医疗机构级别是?

社区卫生服务中心/乡镇卫生院
二级医院
三级医院
其他

Q4:请对本次就诊时,医生对您病情解释的清晰度和耐心程度进行打分(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
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Q5:您认为医生制定的治疗方案(如禁食、补液、用药、手术等)是否充分考虑了您的个人情况?

非常充分
比较充分
一般
不太充分
非常不充分

Q6:请对护士在治疗期间的护理操作(如输液、病情观察、生活指导等)的专业性和态度进行打分(1-5分)

分数
标签

Q7:在本次诊疗过程中,您认为哪些环节的等待时间过长?(可多选)

门诊挂号与候诊
检查(如CT、B超、抽血)预约与等候
办理入院手续
等待治疗方案或检查结果解释
取药
办理出院手续
以上环节均未感觉过长

Q8:您对医院提供的检查(如影像学、实验室检查)流程指引是否清晰?

非常清晰
比较清晰
一般
不太清晰
非常不清晰

Q9:您对本次诊疗中使用的药物(包括疗效、副作用说明)的了解和满意度如何?

非常满意,医生解释详尽
比较满意,基本了解
一般,了解不多
不太满意,存在疑问
非常不满意,完全不了解

Q10:请对住院期间(如适用)的病房环境(安静、整洁、设施)进行打分(1-5分)

分数
标签

Q11:出院时,医护人员是否提供了清晰的出院指导(包括用药、饮食、复诊、病情监测等)?

非常清晰全面
比较清晰
一般,部分内容未提及
不太清晰
未提供任何出院指导

Q12:您主要通过哪些渠道获取胰腺炎相关的健康知识?(可多选)

主治医生/护士讲解
医院发放的宣传资料
医院官方APP/微信公众号
自行网络搜索
病友交流
其他

Q13:总体而言,您对本次胰腺炎诊疗过程的整体满意度如何?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q14:基于本次诊疗经历,您有多大可能性向亲友推荐这家医疗机构?(0-10分,0分表示完全不可能,10分表示极有可能)

选项1

Q15:与您的预期相比,本次诊疗的总费用(自付部分)如何?

远低于预期
略低于预期
与预期相符
略高于预期
远高于预期

Q16:您认为在胰腺炎的诊疗过程中,医院在哪些方面做得最好,最值得肯定?

填空1

Q17:为了提升胰腺炎患者的诊疗体验,您最希望医院在哪个方面进行改进?

填空1

Q18:您的年龄段是?

18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上

Q19:您与患者的关系是?

患者本人
患者家属/照料者
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介绍
本模板旨在提供医疗行业胰腺炎诊疗满意度调研的标准化解决方案。帮助您收集患者体验、评估服务质量、识别改进环节,适合医疗机构、医疗管理部门和研究人员提升诊疗质量与患者满意度。
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