乳腺癌诊疗满意度调研问卷

尊敬的女士/先生:您好!我们正在进行一项关于乳腺癌诊疗服务满意度的调研,旨在了解您在诊疗过程中的真实体验与感受,以帮助我们持续改进医疗服务质量。本问卷采用匿名方式,所有信息将严格保密,仅用于统计分析。请您根据实际情况填写,感谢您的支持与参与!

Q1:您目前所处的诊疗阶段是?

初诊/确诊阶段
正在接受治疗(手术/化疗/放疗等)
已完成主要治疗,处于康复期
长期随访复查阶段

Q2:您对首次就诊时,医生问诊的详细程度和耐心程度是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q3:您对诊断过程中(如影像检查、病理活检)的预约和等待时长是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q4:您对医生向您解释病情、治疗方案及风险的方式是否满意?

非常满意,解释清晰易懂
比较满意,基本能理解
一般,部分内容不太明白
不满意,解释不够充分或难以理解

Q5:在制定治疗方案时,医生是否充分考虑了您的个人意愿和实际情况?(可多选)

是,医生充分征求了我的意见
是,医生提供了多种方案供我选择
一般,主要由医生决定
否,我感觉参与度较低
不确定

Q6:您对治疗期间(如化疗、放疗)医护人员的专业操作和关怀态度是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q7:您对医院提供的疼痛管理、恶心呕吐等副作用控制措施是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不适用

Q8:您对治疗期间获得的康复指导(如患肢功能锻炼、饮食营养建议等)是否满意?

非常满意,指导全面且实用
比较满意
一般,指导不够具体
不满意,几乎没有获得指导

Q9:您主要通过哪些渠道获取乳腺癌相关的健康知识?(可多选)

主治医生或护士
医院宣传资料/讲座
病友交流
互联网(网站/App/社交媒体)
书籍/杂志
其他

Q10:您对医院提供的心理支持或情绪疏导服务是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未接触过此类服务

Q11:在随访复查阶段,您对预约流程的便捷性和复查安排的及时性是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不适用

Q12:您对随访医生对您病情变化的关注和解答疑问的耐心程度是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不适用

Q13:整体而言,您有多大可能向其他乳腺癌患者推荐您所就诊的医院或科室?(0分代表“完全不可能”,10分代表“极有可能”)

选项1

Q14:您认为当前诊疗服务中最需要改进的方面有哪些?(可多选)

缩短检查与治疗等待时间
加强医患沟通与病情解释
改善住院环境与设施
提供更全面的康复与心理支持
降低医疗费用或提高医保报销比例
简化就诊与随访流程
其他

Q15:您的年龄属于以下哪个区间?

30岁及以下
31-40岁
41-50岁
51-60岁
61岁及以上

Q16:对于进一步提升乳腺癌诊疗服务质量,您还有哪些具体的意见或建议?

填空1
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乳腺癌诊疗满意度调研问卷
介绍
本模板旨在收集乳腺癌患者对诊疗服务的满意度反馈。帮助您评估医患沟通、分析治疗体验、识别改进方向,适合医院及卫生部门用于优化乳腺癌诊疗服务质量。
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