肿瘤放疗患者满意度调研问卷

尊敬的受访者：您好！为了解您在放疗过程中的真实体验与感受，持续改进我们的医疗服务质量，我们诚邀您参与本次匿名调研。您的宝贵意见对我们至关重要，感谢您的支持与配合！

Q1:您本次接受放疗的主要病种是？

头颈部肿瘤

胸部肿瘤（如肺癌、食管癌）

腹部肿瘤（如肝癌、胃癌、结直肠癌）

盆腔肿瘤（如宫颈癌、前列腺癌）

其他部位肿瘤

Q2:您本次放疗的疗程阶段是？

首次放疗

术后辅助放疗

复发或转移后的放疗

姑息性放疗

Q3:请您对放疗前的沟通与知情同意环节进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q4:在治疗前，医生或物理师是否清晰地向您解释了治疗方案、预期效果及可能的风险？

非常清晰

比较清晰

一般

不太清晰

完全不清晰

Q5:请您对放疗定位、制模（如制作体膜、面罩）过程的舒适度与专业性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q6:在每次治疗摆位时，技师的操作是否让您感到细致、准确？

总是

经常

有时

很少

从未

Q7:从0到10分，您有多大可能向有需要的亲友推荐我们医院的放疗中心？（0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q8:请您对放疗机房的环境（如整洁度、温度、隐私保护）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q9:在治疗过程中，您曾出现过哪些不良反应？（可多选）

皮肤反应（如红肿、干燥、脱皮）

疲劳

恶心、呕吐

吞咽困难或疼痛

局部疼痛

几乎没有明显反应

Q10:当您出现不良反应时，医护人员（医生、护士）的响应和处理是否及时、有效？

非常及时有效

比较及时有效

一般

不太及时有效

未得到处理

Q11:您主要通过哪些渠道获得放疗相关的健康教育和指导？（可多选）

主治医生

护士

宣传手册/单页

病友交流

医院微信公众号/网站

其他网络平台

Q12:请您对放疗期间护士提供的护理与关怀（如皮肤护理指导、症状管理、心理支持）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q13:您对放疗的预约、排队等候时长的满意度如何？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q14:您认为放疗中心的标识指引是否清晰易懂？

非常清晰

比较清晰

一般

不太清晰

非常不清晰

Q15:请您对放疗的整体治疗效果（基于您目前的感受和复查情况）进行评分（1分非常差，5分非常好）

分数

标签

Q16:在本次治疗经历中，您感受到的医患沟通氛围如何？

非常尊重、信任、融洽

比较融洽

一般

有些疏离

非常紧张、不信任

Q17:您对放疗中心的设备技术、流程效率或服务质量，有哪些具体的改进建议？

填空1

Q18:除了医疗技术，您还希望医院在哪些方面提供更多支持？（可多选）

心理疏导与支持

营养饮食指导

康复锻炼指导

费用咨询与援助信息

便捷的复查预约

病友互助活动

Q19:请您对本次放疗经历的整体满意度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q20:如果未来有需要，您是否会再次选择本院进行放疗？

一定会

可能会

不确定

可能不会

一定不会

Q21:请留下您最想对放疗团队（医生、物理师、技师、护士）说的一句话（感谢、鼓励或期望）：

填空1

肿瘤放疗患者满意度调研问卷

介绍

本模板旨在提供肿瘤放疗患者满意度调研的标准化解决方案。帮助您评估治疗体验、收集患者反馈、识别服务短板，适合医院放疗中心、医务管理部门和医疗质量改进团队持续优化医疗服务流程。

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