乡镇卫生院门诊服务满意度调研
介绍
本模板旨在提供乡镇卫生院门诊服务质量评估的标准化解决方案。帮助您收集患者反馈、分析服务短板、优化就医流程，适合乡镇卫生院管理者、基层卫生部门和相关研究机构持续改进医疗服务水平。 标签
关于
1天内
更新
0
频次
19
题目数
分享
有问题？问问AI帮你修改 改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷
乡镇卫生院门诊服务满意度调研
尊敬的受访者，您好！为持续提升乡镇卫生院门诊服务质量，改善您的就医体验，我们诚挚邀请您参与本次匿名调查。您的宝贵意见对我们至关重要，问卷约需5-8分钟完成，感谢您的支持与配合！
Q1:您本次来卫生院就诊的主要原因是？
常见病（如感冒、发烧）
慢性病复诊/取药
外伤处理
健康体检/咨询
其他
Q2:您本次就诊的科室是？
全科/内科
外科
妇产科
儿科
中医科
其他
Q3:请您对卫生院门诊的整体环境（整洁度、秩序、标识清晰度）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数
标签
Q4:您是通过什么方式挂号的？
现场窗口挂号
自助机挂号
电话预约
未挂号，直接就诊
其他
Q5:请您对挂号/分诊环节的等候时长及服务效率进行评分（1-5分）
分数
标签
Q6:请您对本次接诊医生的服务态度进行评分（1-5分）
分数
标签
Q7:请您对医生问诊的仔细程度和沟通耐心进行评分（1-5分）
分数
标签
Q8:医生是否向您清晰解释了病情、治疗方案及注意事项？
是，非常清晰
是，但不够详细
否，解释比较模糊
完全没有解释
Q9:请您对药房工作人员的服务态度与发药准确性进行评分（1-5分）
分数
标签
Q10:本次就诊中，检查/检验（如抽血、B超）的等候时间您觉得如何？
非常合理，无需久等
可以接受
有点长，但能忍受
过长，难以接受
本次未进行检查/检验
Q11:请您对检查/检验科室医护人员的操作规范性与服务态度进行评分（1-5分）
分数
标签
Q12:您认为卫生院门诊的药品供应是否充足、齐全？
非常充足，所需药品基本都有
比较充足，常用药都有
一般，偶尔缺药
经常缺药
不清楚
Q13:您对本次就诊的医疗费用（包括药费、检查费）感觉如何？
非常合理
比较合理
一般
有点贵
非常昂贵
Q14:您认为卫生院门诊目前最需要改进的方面是？（可多选）
缩短各环节等候时间
改善就诊环境与卫生
提升医生诊疗水平
增加药品品种与供应
改善服务态度
优化就诊流程（挂号、缴费等）
延长服务时间
其他
Q15:基于本次就诊体验，您有多大可能向亲友推荐本卫生院的门诊服务？（0-10分，0分=完全不可能，10分=极有可能）
选项1
Q16:与上一年的体验相比，您觉得本院的门诊服务质量有何变化？
有明显提升
略有提升
差不多，没有变化
略有下降
有明显下降
首次就诊，无法比较
Q17:您的年龄属于以下哪个区间？
18岁及以下
19-35岁
36-59岁
60岁及以上
Q18:您目前的常住地是？
本乡镇
本县/区其他乡镇
外县/区
外市/省
Q19:对于提升乡镇卫生院门诊服务质量，您还有哪些具体的意见或建议？（选填）
填空1
相关推荐
联系我们
在线客服
客服专线 4006-700-778
客服邮箱 wenjuan@idiaoyan.com
问卷网公众号