医疗行业基础医疗无障碍设施满意度调研
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本模板旨在收集医疗无障碍设施的使用体验与满意度。帮助您评估设施现状、识别改善重点、了解服务需求，适合医疗机构、公益组织和政府部门优化无障碍就医环境。 标签
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医疗行业基础医疗无障碍设施满意度调研
尊敬的受访者，您好！我们正在进行一项关于基础医疗场所无障碍设施使用体验与满意度的调研。您的宝贵意见将帮助我们更好地了解现状，推动医疗环境的包容性与便利性提升。本问卷匿名进行，所有数据仅用于统计分析，感谢您的支持与参与！
Q1:请问您在过去一年内，是否因自身或陪伴亲友的需要，使用过医院/社区卫生服务中心等基础医疗场所的无障碍设施（如无障碍坡道、电梯、卫生间、扶手、盲道等）？
是，经常使用
是，偶尔使用
否，从未使用过
不确定是否属于无障碍设施
Q2:您本次调研的主要身份是？
无障碍设施的直接使用者（如行动不便者、视障者等）
陪伴者/家属/照护者
普通就医者/访客
医疗场所工作人员
Q3:您最常接触的医疗场所类型是？
大型综合医院
专科医院
社区卫生服务中心/乡镇卫生院
诊所/门诊部
其他
Q4:总体而言，您对最近一次到访的医疗场所的无障碍设施整体满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数
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Q5:您认为该医疗场所最急需改善的无障碍设施是哪一类？
出入口与通道（坡道、自动门、宽度）
垂直交通（无障碍电梯、升降平台）
无障碍卫生间（洗手间）
室内引导标识（盲文、语音、清晰指示）
候诊区与诊疗区（低位服务台、可调节检查床）
停车设施（无障碍车位）
其他
Q6:在您使用或观察中，以下哪些无障碍设施存在的问题比较突出？（可多选）
坡道过陡、过窄或缺乏扶手
无障碍电梯故障、等待时间长或按钮不便操作
无障碍卫生间被占用、堆放杂物或设施损坏
盲道中断、被遮挡或设计不合理
标识不清、缺失或高度不适宜
缺乏语音提示或盲文标识
低位服务台缺失或未被有效使用
无障碍车位被非无障碍车辆占用
未发现明显问题
Q7:该医疗场所的无障碍设施标识是否清晰、易于发现？
非常清晰，很容易找到
比较清晰，但需要稍加寻找
不太清晰，很难发现
几乎没有相关标识
Q8:当您需要帮助时（如使用设施遇到困难），是否能及时获得工作人员的协助？
总是能及时获得
大多数时候能获得
偶尔能获得
很少或从未获得
未尝试寻求帮助
Q9:您认为该医疗场所工作人员对无障碍设施使用的认知与支持态度如何？（1分表示非常差，5分表示非常好）
分数
标签
Q10:从入口到目标科室（如挂号、诊室、药房），全程的无障碍通道是否连贯、无中断？
完全连贯，一路畅通
基本连贯，仅有少量不便
不连贯，中途有台阶、门槛等障碍
不清楚
Q11:您是否使用过该场所的无障碍卫生间？对其卫生状况和设施完备性评价如何？
使用过，非常满意
使用过，基本满意
使用过，不太满意
使用过，非常不满意
未使用过
该场所无独立无障碍卫生间
Q12:除了物理设施，您认为还有哪些方面能提升医疗服务的无障碍水平？（可多选）
提供手语翻译或实时字幕服务
优化线上预约与信息查询的无障碍设计
加强工作人员的无障碍服务培训
设立清晰的无障碍服务咨询台或热线
提供大字版或语音版病历、指引单
改善就诊流程，减少不必要的移动与等待
其他
Q13:与过去几年相比，您感觉本地基础医疗场所的无障碍建设水平有提升吗？
有明显提升
有一些提升
变化不大
反而有所退步
不了解/无法比较
Q14:基于您的体验，您有多大意愿向其他有需要的人推荐该医疗场所？（0-10分，0分表示完全不会推荐，10分表示极有可能推荐）
选项1
Q15:您认为当前影响医疗无障碍设施有效利用的最主要障碍是什么？
设施本身设计、建设或维护不到位
管理不善（如被占用、维护不及时）
公众及工作人员意识不足
信息不透明，使用者不知晓
资金投入有限
其他
Q16:对于改善基础医疗场所的无障碍环境，您最迫切的一条建议是什么？
填空1
Q17:您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
Q18:您所在的地区属于？
一线城市（如北京、上海、广州、深圳）
新一线/二线城市
三线及以下城市
县城
乡镇或农村
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