医疗行业综合医院ICU服务满意度调研问卷
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本模板旨在提供综合医院重症监护室（ICU）服务满意度调研的标准化解决方案。帮助您评估医疗技术、护理质量、医患沟通，适合医院管理者和医疗质量部门收集患者及家属反馈以持续改进服务质量。 标签
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医疗行业综合医院ICU服务满意度调研问卷
尊敬的受访者，您好！我们正在进行一项关于综合医院重症监护室（ICU）服务满意度的调研。本次调研旨在了解您或您的家人在ICU接受治疗期间的体验与感受，以帮助我们持续改进医疗服务质量，为患者提供更优质的照护。问卷匿名填写，所有信息将严格保密，仅用于统计分析。感谢您的宝贵时间与真诚反馈！
Q1:您与本次ICU住院患者的关系是？
患者本人
患者的直系亲属（如配偶、父母、子女）
患者的其他亲属
患者的朋友
其他
Q2:患者本次在ICU的住院时长大约是？
3天以内
3-7天
1-2周
2-4周
1个月以上
Q3:总体而言，您有多大可能性向亲友推荐这家医院的ICU服务？（0分代表“完全不可能”，10分代表“极有可能”）
选项1
Q4:请对ICU的医疗技术水平（如诊断准确性、治疗方案有效性）进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数
标签
Q5:请对ICU护士的专业技能与操作熟练度（如输液、监测、翻身拍背等）进行评分（1-5分）
分数
标签
Q6:在ICU期间，您认为医护人员在哪些方面的沟通做得比较好？（可多选）
病情解释清晰易懂
治疗方案及风险告知充分
及时回应家属的疑问
主动告知患者病情变化
提供心理支持与安慰
探视制度与注意事项说明清楚
Q7:请对ICU的探视安排与管理（如探视时间、流程、环境）进行评分（1-5分）
分数
标签
Q8:您认为ICU的环境（如安静程度、温湿度、卫生状况）如何？
非常舒适
比较舒适
一般
不太舒适
非常不舒适
Q9:您认为ICU在以下哪些方面有待改进？（可多选）
医护人员数量与响应速度
医患沟通的频次与深度
探视的便利性与人性化
病房环境与设施
费用透明度与解释
对患者疼痛与不适的管理
对家属的心理关怀
出院指导与后续安排
Q10:请对ICU的收费透明度及费用解释工作（如每日清单、自费项目告知）进行评分（1-5分）
分数
标签
Q11:在患者病情危重时，您对医护团队的应急处理能力和协作配合是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
Q12:请对ICU提供的患者基础护理（如清洁、口腔护理、皮肤护理）质量进行评分（1-5分）
分数
标签
Q13:您是否清楚患者从ICU转出到普通病房的原因和后续治疗计划？
非常清楚，医护人员解释充分
基本清楚
不太清楚
完全不清楚
Q14:您主要通过哪些渠道了解ICU的相关信息？（可多选）
主管医生每日沟通
护士的日常告知
病区外的公示或屏幕
其他病友家属
自行查询网络
几乎不了解
Q15:请对ICU医护人员对待患者及家属的态度（如尊重、耐心、同理心）进行评分（1-5分）
分数
标签
Q16:与您的预期相比，本次ICU的整体体验如何？
远超预期
略好于预期
符合预期
略低于预期
远低于预期
Q17:您对ICU的服务还有哪些具体的表扬或改进建议？
填空1
Q18:如果未来有需要，您是否愿意再次选择这家医院的ICU？
非常愿意
比较愿意
不确定
不太愿意
非常不愿意
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