医疗行业综合医院商业保险对接满意度调研

医疗行业综合医院商业保险对接满意度调研

尊敬的医院/保险公司同仁：您好！本次调研旨在深入了解综合医院与商业保险公司在业务对接过程中的现状、挑战与满意度，以共同推动医疗支付体系的优化与协同发展。您的宝贵意见至关重要，所有信息将仅用于统计分析，感谢您的支持！

Q1:您所在的机构类型是？

综合医院（院方）

商业保险公司（保方）

第三方服务/技术支持机构

Q2:您在本机构中，与“商保对接”相关工作（如结算、核赔、系统、商务等）的接触经验有多久？

1年以下

1-3年

3-5年

5年以上

Q3:总体而言，您对当前医院与商业保险公司的业务对接流程顺畅度满意度如何？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q4:在当前的对接流程中，您认为主要存在哪些痛点或障碍？（可多选）

理赔/结算周期长

信息标准不统一，数据接口复杂

理赔审核规则不透明或频繁变动

对账困难，差错率高

沟通渠道不畅，响应慢

系统稳定性差，经常故障

政策理解不一致

其他

Q5:您认为当前双方（医院与保险公司）使用的信息系统/平台之间的数据互通性如何？

非常好，基本实现无缝对接

较好，但有少量定制化需求

一般，需要较多人工干预

较差，主要依赖线下和人工

非常差，几乎无法对接

Q6:请对商业保险公司理赔材料的完整性、规范性要求进行评分（1分表示非常混乱，5分表示非常清晰规范）。

分数

标签

Q7:对于商保患者的“一站式结算”（直付/快赔）服务，您认为在贵机构/合作方的实际覆盖率和便利性如何？

覆盖广，流程非常便利

有一定覆盖，流程基本顺畅

覆盖有限，流程较为繁琐

几乎没有覆盖，主要依赖患者先自付后理赔

不了解

Q8:基于您目前的合作体验，您有多大可能向同行推荐当前的合作方（或合作模式）？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q9:您认为提升对接效率，最需要从哪些方面进行改进？（可多选）

建立/完善行业统一的数据交换标准

升级或统一双方的信息系统平台

优化并标准化理赔审核规则与流程

建立定期、高效的业务沟通与培训机制

引入区块链、人工智能等新技术

加强政策层面的引导与支持

其他

Q10:当出现理赔纠纷或结算差异时，通常的解决效率如何？

非常高效，能在3个工作日内解决

比较高效，通常在1周内解决

一般，需要1-2周时间

效率较低，通常超过2周

效率很低，经常拖延一个月以上

Q11:您认为双方在合作中的信息安全和患者隐私保护措施是否到位？

非常到位，有严格的技术与管理保障

比较到位，基本符合规范

一般，存在一些担忧

不太到位，保护措施有待加强

非常不到位，存在明显风险

Q12:请对合作方（医院或保险公司）在问题响应和专业支持方面的表现进行评分（1分表示非常差，5分表示非常好）。

分数

标签

Q13:您对未来1-2年“医疗+商保”对接模式的发展，最期待哪些变化？（可多选）

实现更广泛的“诊间直付”

商保产品与诊疗过程更深度结合（如DRG/DIP）

线上化、无纸化流程全面普及

大数据应用于精准风控与健康管理

出现权威的第三方公共服务平台

监管政策更加明确和鼓励创新

其他

Q14:从整体成本效益角度，您认为当前的商保对接为贵机构带来的价值如何？

价值显著，明显提升了运营效率和患者满意度

有一定价值，但投入成本也较高

价值与成本基本持平

价值有限，投入产出比不高

暂时未看到明显价值

Q15:请简要描述一个您经历过的、关于医院与商保对接的成功案例或最佳实践（可选）。

填空1

Q16:对于改善医院与商业保险公司的合作关系与对接体验，您最重要的建议是什么？

填空1

Q17:您是否愿意在后续接受我们的进一步深度访谈，以探讨更具体的解决方案？

愿意，请通过我留下的联系方式联系我

可以考虑

暂时不需要，谢谢

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