心血管专科医院心律失常诊疗服务满意度调研

尊敬的先生/女士：您好！我们诚挚邀请您参与本次调研。本问卷旨在了解您对我院心律失常诊疗服务的真实感受与评价，您的宝贵意见将帮助我们持续改进医疗服务质量，为您提供更优质的诊疗体验。问卷匿名填写，所有信息仅用于统计分析，请放心作答。感谢您的支持与配合！

Q1:1. 您本次就诊的主要原因是？

初次诊断心律失常

复诊/定期随访

症状加重/急性发作

术后复查

其他

Q2:2. 您本次就诊的主要诊疗方式为？

门诊咨询

住院治疗

心脏电生理检查

射频消融手术

起搏器/ICD植入

药物治疗

其他

Q3:3. 请您对本次就诊的预约流程（包括挂号、预约检查等）的便捷性进行评分。（1分表示非常不便，5分表示非常便捷）

分数

标签

Q4:4. 在您到达医院后，标识指引是否清晰易懂，能帮助您顺利找到相应科室？

非常清晰

比较清晰

一般

不太清晰

非常不清晰

Q5:5. 请您对门诊/住院处护士的接待态度与效率进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q6:6. 请您对主治医生/专家问诊时的耐心程度与沟通清晰度进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q7:7. 医生是否用您能理解的方式，充分解释了您的病情、治疗方案及可能的风险？

是，解释得非常充分易懂

基本解释清楚了

解释了一些，但仍有疑问

解释较少，不太明白

几乎没有解释

Q8:8. 请您对相关检查（如心电图、动态心电图、心脏超声等）科室医务人员的专业操作与服务态度进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q9:9. 检查报告的出具速度如何？

非常及时，远超预期

比较及时，在承诺时间内

一般，可以接受

有些延迟

非常缓慢

Q10:10. 如果接受了手术或介入治疗，请您对手术团队的专业技术水平进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q11:11. 在住院期间，病房的环境与卫生状况如何？

非常整洁舒适

比较整洁

一般

有些杂乱

脏乱差

Q12:12. 您认为医院在以下哪些方面做得比较好？（可多选）

医生的专业能力

护士的护理服务

检查的准确与效率

药房取药便捷

收费透明合理

院内环境与设施

医患沟通

其他

Q13:13. 您认为医院在以下哪些方面有待改进？（可多选）

预约挂号难

候诊/等待检查时间长

医护人员态度

医疗费用

检查结果等待时间

病房条件

健康宣教不足

复诊/随访安排

其他

Q14:14. 基于本次整体就医体验，您有多大可能向亲友推荐我院的心律失常诊疗服务？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）

选项1

Q15:15. 与本次就诊前相比，您目前的症状改善情况如何？

明显改善

有所改善

变化不大

有所加重

明显加重

Q16:16. 您对后续的康复指导或随访计划安排是否清楚？

非常清楚

基本清楚

不太清楚

完全没有被告知

Q17:17. 请您对本次诊疗的总体性价比（医疗效果与花费的匹配度）进行评分。（1分表示非常不值，5分表示非常超值）

分数

标签

Q18:18. 您对我院心律失常诊疗服务还有哪些具体的意见或建议？

填空1

心血管专科医院心律失常诊疗服务满意度调研

介绍

本模板旨在提供心血管专科医院心律失常诊疗服务的满意度评估方案。帮助您收集患者反馈、评估服务质量、识别改进方向，适合医院管理者和医疗质量部门持续优化患者就医体验与医疗水平。

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