心血管专科医院随访服务满意度调研
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本模板旨在提供心血管专科医院随访服务满意度调研的标准化解决方案。帮助您评估服务质量、收集患者反馈、识别改进方向，适合医院管理者和医疗质量监管部门优化患者随访体系，提升医疗服务质量与患者体验。 标签
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心血管专科医院随访服务满意度调研
尊敬的先生/女士：您好！为持续提升我院心血管专科随访服务质量，优化您的就医体验，我们诚邀您参与本次匿名问卷调查。您的宝贵意见对我们至关重要，问卷预计耗时5-8分钟，感谢您的支持与配合！
Q1:您本次接受随访服务的主要原因是？
术后/出院后常规复查
药物调整与疗效评估
症状监测与咨询
获取健康指导与建议
其他
Q2:您本次随访的方式是？
门诊面对面随访
电话随访
线上平台（APP/小程序）随访
家庭医生/社区转诊随访
其他
Q3:总体而言，您对本次随访服务的整体满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数
标签
Q4:您预约本次随访的便捷程度如何？
非常便捷
比较便捷
一般
不太便捷
非常不便捷
Q5:随访医护人员（医生/护士/健康管理师）的服务态度如何？
非常亲切耐心
比较亲切耐心
一般
比较冷淡
非常冷淡
Q6:随访医护人员对您病情和用药情况的了解程度如何？
非常了解
比较了解
一般
不太了解
完全不了解
Q7:医护人员为您提供的健康指导（如用药、饮食、运动、生活方式等）是否清晰、易懂？
非常清晰易懂
比较清晰易懂
一般
比较模糊难懂
非常模糊难懂
Q8:您认为随访的间隔时间设置是否合理？
非常合理
比较合理
一般
不太合理
非常不合理
Q9:在随访过程中，您最关注哪些方面的内容？（可多选）
症状变化与身体感受
检查结果解读
用药方案与副作用
康复运动指导
饮食营养建议
心理情绪支持
复诊时间安排
紧急情况应对指导
Q10:您有多大可能向其他病友推荐我院的随访服务？（0分完全不可能，10分极有可能）
选项1
Q11:随访后，您对自身疾病的管理信心是否有所提升？
显著提升
有所提升
没有变化
有所下降
显著下降
Q12:您是否通过随访解决了您最关心的问题？
完全解决
大部分解决
解决了一部分
基本没解决
完全没解决
Q13:您对随访中涉及的隐私保护措施是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
Q14:与您之前接受过的随访服务（如有）相比，您如何评价本次服务？
明显优于以往
略优于以往
差不多
略差于以往
明显差于以往
Q15:您希望未来增加或强化哪些随访服务形式？（可多选）
更便捷的线上图文/视频咨询
定期的健康教育线上课程
患者互助交流群
智能穿戴设备数据监测与提醒
家庭远程监测设备支持
药师用药指导专线
Q16:您认为一次理想的随访沟通，时长多久比较合适？
5-10分钟
10-15分钟
15-20分钟
20-30分钟
30分钟以上
Q17:您认为我院的随访服务在哪些方面做得最好？
填空1
Q18:您认为当前随访服务最需要改进的方面是？（可多选）
预约流程
随访及时性
医护人员沟通技巧
健康指导的个性化程度
问题解决的效率
多渠道随访的整合
信息反馈与提醒
费用与医保政策告知
Q19:对于改进我院心血管专科随访服务，您还有哪些具体的意见或建议？
填空1
Q20:您的年龄段是？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上
Q21:您本次随访所对应的主要心血管疾病是？（可选）
冠心病（心绞痛/心肌梗死）
高血压
心力衰竭
心律失常
心脏瓣膜病
其他
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