肿瘤专科医院患者及家属心理疏导服务满意度调研

尊敬的先生/女士,您好!我们正在开展一项关于本院心理疏导服务的调研,旨在了解您对相关服务的感受与评价,以便我们持续改进,为您提供更优质的心理支持。本次调研匿名进行,所有信息仅用于统计分析,请根据您的真实感受填写。感谢您的参与!

Q1:您本次填写问卷的身份是?

患者本人
患者家属/亲友
其他

Q2:您(或您所陪伴的患者)目前所处的治疗阶段是?

初诊/确诊阶段
治疗(手术/放化疗等)阶段
康复/随访阶段
姑息治疗/安宁疗护阶段

Q3:您是否接受过本院提供的心理疏导服务(包括一对一咨询、团体活动、线上支持等)?

是,接受过
否,未接受过(请跳转至第13题)

Q4:总体而言,您对心理疏导服务的整体满意度如何?(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q5:您有多大可能向其他有需要的病友推荐本院的心理疏导服务?(0-10分,0分完全不可能,10分极有可能)

选项1

Q6:请您对心理疏导人员的专业能力(如沟通技巧、专业知识)进行评价。(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q7:请您对心理疏导人员的服务态度(如耐心、同理心、尊重)进行评价。(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q8:请您对心理疏导服务的及时性(如预约便捷、响应速度)进行评价。(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q9:请您对疏导环境的私密性与舒适度进行评价。(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q10:您接受过以下哪些形式的心理疏导服务?(可多选)

个体心理咨询
家庭/伴侣联合咨询
患者支持团体
心理健康讲座/工作坊
线上咨询/支持群
其他

Q11:心理疏导服务对您主要在哪些方面有所帮助?(可多选)

缓解焦虑/恐惧情绪
增强治疗信心与希望
改善与家人/医护的沟通
学习压力管理技巧
更好地理解病情与治疗
适应疾病带来的生活改变
其他

Q12:您认为当前的心理疏导服务在哪些方面最值得肯定?

填空1

Q13:【未接受过服务者回答】您未接受心理疏导服务的主要原因是?

不了解有此项服务
认为暂时不需要
时间安排不便
对服务效果有疑虑
经济因素考虑
其他

Q14:您希望通过哪些渠道了解更多关于心理疏导服务的信息?(可多选)

主治医生/护士推荐
医院宣传栏/手册
医院官方网站/公众号
病友分享
入院宣教时介绍
其他

Q15:您认为哪些人群应被优先提供心理疏导服务?(可多选)

所有新确诊患者
治疗出现严重副作用的患者
年轻患者(如儿童、青少年)
晚期/终末期患者
主要照顾者/家属
所有有需求的患者及家属

Q16:您认为心理疏导服务的频率多久一次比较合适?

根据个人需要随时安排
每周一次
每两周一次
每月一次
仅在关键治疗节点时

Q17:您希望未来增加哪些主题的心理支持活动?(可多选)

正念冥想与放松训练
艺术治疗(绘画、音乐等)
营养与心理康复
重返社会/工作指导
家属照护压力管理
生死教育与生命意义探讨
其他

Q18:您对医院在提供心理关怀方面的整体重视程度评价如何?(1分表示非常不重视,5分表示非常重视)

分数
标签

Q19:如果未来有需要,您是否愿意再次使用本院的心理疏导服务?

非常愿意
比较愿意
不确定
不太愿意
非常不愿意

Q20:对于改进本院的心理疏导服务,您还有哪些具体的意见或建议?

填空1
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介绍
本模板旨在评估肿瘤专科医院心理疏导服务的质量与效果。帮助您收集服务反馈、分析患者需求、优化支持体系,适合医疗机构和医务社工用于提升人文关怀与患者就医体验。
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