眼科专科医院验光服务满意度调研
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本模板旨在收集眼科专科医院验光服务的客户满意度数据。帮助您评估服务流程、分析人员专业性、了解设备与环境体验，适合医院管理者和视光中心用于优化服务质量。 标签
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眼科专科医院验光服务满意度调研
尊敬的受访者，您好！我们正在进行一项关于眼科专科医院验光服务满意度的调研。您的宝贵意见将帮助我们提升服务质量，优化您的就医体验。本问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，感谢您的支持！
Q1:您本次接受验光服务的主要目的是什么？
常规视力检查与配镜
儿童青少年近视防控检查
白内障/老花眼术前检查
角膜塑形镜（OK镜）验配
其他特殊检查（如视功能、斜弱视等）
Q2:您是如何预约本次验光服务的？
医院官方APP/小程序
电话预约
现场挂号
医生诊间直接转诊
其他
Q3:请对本次验光服务的整体预约流程便利性进行评分（1-5分，1分非常不便，5分非常便利）
分数
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Q4:本次为您提供验光服务的主要是？
验光师
眼科医生
视光师
实习生/进修生（在指导下）
Q5:请对验光服务人员的专业知识和技能水平进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数
标签
Q6:请对验光服务人员在检查过程中的耐心和细致程度进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数
标签
Q7:请对验光服务人员解释检查结果和回答您疑问的清晰度进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数
标签
Q8:本次验光检查大约持续了多长时间？
15分钟以内
15-30分钟
30-45分钟
45-60分钟
60分钟以上
Q9:您认为本次验光检查的时长是否合理？（1-5分，1分时间过短/过长，5分非常合理）
分数
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Q10:本次验光服务包含了以下哪些检查项目？（可多选）
电脑验光（初步屈光度）
综合验光仪（主觉验光）
眼压测量
角膜地形图
眼底检查
视功能检查（如调节、集合）
瞳距测量
其他
Q11:请对验光检查设备的先进性和完好程度进行评分（1-5分，1分非常陈旧/故障，5分非常先进/完好）
分数
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Q12:请对验光区域的隐私保护情况（如检查空间独立性）进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数
标签
Q13:请对验光区域的清洁与舒适度（如灯光、座椅）进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数
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Q14:在验光后，您是否获得了清晰、易于理解的验光处方单？
是，处方单非常清晰
是，但部分内容需要解释
否，未获得书面处方
不适用（如仅为筛查）
Q15:验光人员是否根据您的生活和工作需求，提供了个性化的配镜或矫治建议？
是，提供了非常详细的建议
是，提供了基本建议
否，没有提供
我不需要此类建议
Q16:基于本次验光服务的整体体验，您有多大可能向亲友推荐这家医院的验光服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
选项1
Q17:您认为本院验光服务最需要改进的方面是？（可多选）
缩短预约等待时间
延长单次验光服务时长
提升服务人员沟通技巧
更新检查设备
改善检查环境（空间、隐私）
优化检查流程与效率
提供更详细的报告解读
降低费用
其他
Q18:关于本次验光服务，您还有哪些具体的意见或建议？
填空1
Q19:您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
Q20:这是您第几次在本院接受验光服务？
第一次
第二次
第三次
第四次及以上
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