口腔专科医院口腔检查满意度调研问卷
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本模板旨在提供口腔专科医院患者满意度调研的标准化解决方案。帮助您收集就诊体验、评估服务质量、识别改进方向，适合医院管理者和医疗质量部门用于持续优化医疗服务流程与患者满意度。 标签
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口腔专科医院口腔检查满意度调研问卷
尊敬的先生/女士，您好！感谢您选择并信任我院。为了持续提升我们的医疗服务品质，优化您的就诊体验，我们诚挚地邀请您参与本次满意度调研。您的每一条宝贵意见都将帮助我们做得更好。问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请放心填写。
Q1:您本次就诊的主要目的是？
常规口腔检查/洗牙
牙齿疼痛治疗
牙齿修复（如补牙、镶牙）
牙齿矫正
种植牙咨询/治疗
其他
Q2:您本次就诊的科室是？
牙体牙髓科
牙周科
口腔修复科
口腔正畸科
口腔种植科
儿童口腔科
口腔颌面外科
综合科
Q3:您如何评价本次预约的便捷程度？
非常便捷
比较便捷
一般
不太便捷
非常不便捷
Q4:您到达医院后，导诊/分诊人员的指引是否清晰、态度是否友好？
非常清晰友好
比较清晰友好
一般
不太清晰友好
非常不清晰友好
Q5:您本次的候诊时间是否在您的预期之内？
远短于预期
短于预期
符合预期
长于预期
远长于预期
Q6:您对为您进行检查/治疗的医生的整体评价是？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
Q7:您认为接诊医生在以下哪些方面做得比较好？（可多选）
专业水平高，诊断准确
耐心倾听，充分沟通病情
解释清晰，通俗易懂
操作轻柔，注重患者感受
态度亲切，有同理心
主动告知后续注意事项
Q8:您对护士/助理在检查/治疗过程中的配合与协助是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
Q9:您对本次检查/治疗过程中使用的医疗设备（如牙椅、检查器械等）的先进性与清洁卫生状况感觉如何？
非常先进且干净
比较先进且干净
一般
感觉较为陈旧或不够干净
感觉非常陈旧或不干净
Q10:在本次就诊过程中，您认为医院的诊疗环境（如诊室私密性、噪音、光线、气味等）如何？
非常舒适
比较舒适
一般
不太舒适
非常不舒适
Q11:您对本次就诊的收费透明度及价格合理性评价如何？
非常透明合理
比较透明合理
一般
不太透明合理
非常不透明合理
Q12:您对缴费、取药等流程的便捷性是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
Q13:基于本次整体体验，您有多大可能向亲友推荐我们医院？（0分表示“完全不可能”，10分表示“极有可能”）
选项1
Q14:您认为我院在以下哪些方面还有提升空间？（可多选）
预约挂号系统
候诊时间管理
医护人员的服务态度
医患沟通的充分性
医疗费用的透明度
院内环境与设施
后续跟进与回访服务
其他
Q15:与您去过的其他口腔医疗机构相比，您认为我院的整体服务水平处于什么位置？
明显领先
略有优势
大致相当
略有不足
明显落后
Q16:您的年龄是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
Q17:您是通过什么渠道了解到我们医院的？
亲友推荐
网络搜索/社交媒体
线下广告/宣传单
社区/单位合作
其他医疗机构转诊
其他
Q18:对于提升我院的口腔医疗服务，您还有哪些具体的意见或建议？（选填）
填空1
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