口腔专科医院门诊服务满意度调研

Q1:您本次就诊的科室是？

Q2:您本次就诊的主要方式是？

Q3:您通过何种渠道预约本次门诊？

Q4:请您对本次预约/挂号过程的便捷性进行评分。（1分表示非常不便捷，5分表示非常便捷）

Q5:您到达医院后，导诊/分诊台工作人员的引导是否清晰、及时？

Q6:请您对候诊区的环境（如整洁度、舒适度、秩序）进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

Q7:您本次的实际候诊时间与预约时间相比如何？

Q8:接诊医生在问诊时，是否耐心倾听并充分了解了您的病情和诉求？

Q9:医生对您的病情、治疗方案及可能风险的讲解是否清晰、易懂？

Q10:护士/助理在治疗过程中的配合（如准备器械、安抚情绪等）是否专业、到位？

Q11:请您对治疗过程中的疼痛控制与舒适度进行评分。（1分表示非常疼痛/不舒适，5分表示基本无痛/非常舒适）

Q12:治疗后，医护人员是否清晰告知了注意事项（如用药、饮食、复诊时间等）？

Q13:您对本次治疗/检查所使用设备、器械的卫生安全状况是否放心？

Q14:药房工作人员发药时，对药品用法、用量的交代是否清楚？

Q15:请您对本次门诊收费的透明度与合理性进行评分。（1分表示非常不透明/不合理，5分表示非常透明/合理）

Q16:您认为医院的整体标识（如科室指引、卫生间指示等）是否清晰易找？

Q17:您认为我院门诊服务在以下哪些方面最需要改进？

Q18:基于本次就诊体验，您有多大可能向亲友推荐我院？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）

Q19:您的年龄属于以下哪个区间？

Q20:您本次就诊的陪同情况是？

Q21:对于提升我院门诊服务质量，您是否有其他具体的意见或建议？（选填）