口腔专科医院补牙服务满意度调研

尊敬的受访者,您好!为持续提升我院补牙服务的质量与您的就诊体验,我们诚挚邀请您参与本次满意度调研。您的宝贵意见将帮助我们精准改进。本问卷匿名填写,所有信息仅用于统计分析,感谢您的支持与时间!

Q1:您本次接受的是哪种类型的补牙服务?

常规龋齿充填(树脂/玻璃离子等)
牙齿缺损修复
根管治疗后充填
其他

Q2:您本次补牙的牙齿位置是?

前牙
后牙
前牙与后牙均有

Q3:您是通过何种渠道了解到并选择我院的补牙服务?

亲友推荐
线上平台/社交媒体
社区/单位合作
路过/就近选择
其他

Q4:请您对本次预约挂号的便捷性进行评分(1-5分,1分为非常不便,5分为非常便捷)

分数
标签

Q5:请您对候诊区环境(清洁、舒适、秩序等)的满意度进行评分(1-5分)

分数
标签

Q6:请您对前台/分诊护士的服务态度与专业性进行评分(1-5分)

分数
标签

Q7:为您接诊的医生在治疗前,是否清晰、耐心地向您解释了病情、治疗方案及费用?

是,非常清晰耐心
是,但解释可以更详细
否,解释比较简略或匆忙
否,基本没有解释

Q8:请您对主治医生在治疗过程中的操作轻柔程度与疼痛控制进行评分(1-5分,1分为非常疼痛/粗暴,5分为几乎无痛/非常轻柔)

分数
标签

Q9:请您对主治医生在治疗过程中的专注度与专业熟练度进行评分(1-5分)

分数
标签

Q10:在治疗过程中,护士/助手的配合是否及时、到位?

非常及时到位
基本到位
偶尔需要等待
配合不佳

Q11:请您对治疗结束后,医生或护士进行的术后注意事项告知(如饮食、清洁、不适处理等)的清晰度与完整性进行评分(1-5分)

分数
标签

Q12:您对本次补牙的最终效果(如牙齿形态、颜色匹配、咬合感觉)是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q13:截至目前,补牙材料是否有脱落、碎裂或敏感等问题?

无任何问题
有轻微敏感,但可接受
有材料问题(脱落/碎裂等)
有持续疼痛或其他不适

Q14:您认为本次补牙服务的收费是否合理透明?

非常合理透明
比较合理
一般
不太透明/合理
非常不合理

Q15:基于本次整体体验,您有多大可能向亲友推荐我院的补牙服务?(0-10分,0分完全不可能,10分极有可能)

选项1

Q16:您认为我院在补牙服务方面,哪些环节最值得肯定?(可多选)

医生技术专业
服务态度亲切
环境整洁舒适
预约流程便捷
价格透明合理
术后关怀到位

Q17:您认为我院在补牙服务方面,最需要改进的环节是?(可多选)

缩短预约等待时间
改善候诊环境
提升医患沟通细节
优化治疗疼痛管理
加强术后随访
明确费用明细
其他

Q18:您未来如有口腔治疗需求,是否会再次选择我院?

一定会
可能会
不确定
可能不会
一定不会

Q19:对于提升我院补牙服务的整体质量,您还有哪些具体的意见或建议?

填空1
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口腔专科医院补牙服务满意度调研
介绍
本模板旨在提供口腔专科医院补牙服务满意度调研的标准化解决方案。帮助您评估服务质量、收集患者反馈、识别改进环节,适合医院管理者和口腔科用于持续优化患者就诊体验与医疗质量。
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